Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Kolorektal kanserli hastaların yaklaşık olarak %50-60'ında senkron veya metakron uzak metastazlar izlenmektedir. Kolorektal kanserlerin hepatik ve pulmoner metastazlarının cerrahi rezeksiyonu hastalıksız sağkalım (DFS) ve genel sağkalımı (OS) anlamlı düzeyde uzatmakta ve böylece son yıllarda yaygın olarak uygulanmaktadır.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Bu araştırmada, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde tedavi gören ve kolorektal kanserlere bağlı akciğer metastazları nedeniyle metastazektomi uygulanan 29 hasta değerlendirildi. Hastalara ait bilgiler retrospektif olarak elde edildi.

BULGULAR

Hastaların 24'ü (%82.8) izole akciğer metastazı, gerikalan 5’i (%17.2) ise hem akciğer hem karaciğer metastazına sahipti. Çalışmaya alınan hastaların tümüne akciğer metastazına yönelik rezeksiyon uygulanırken, 5 (%17.2) hastaya ise akciğer+karaciğer metastazektomisi uygulanmıştı. Tüm hasta grubunda ortanca OSx 57 ay (SD± 4 ay), 1, 3 ve 5 yıllık sağkalım oranları sırasıyla %96, %92 ve %49 olarak tespit edildi. Metastazektomi operasyonu sonrası izlenen lezyonu olmayan hastalarda ortanca DFS 31 ay (SD± 3 ay), 1, 3 ve 5 yıllık DFS oranları sırasıyla %86, %42 ve %1 olarak saptandı. Metastazektominin şekline göre OS değerlendirildiğinde wedge rezeksiyon yapılanlarda ortanca OS 58 ay (SD± 5 ay), lobektomi yapılanlarda ise 50 ay (SD± 2 ay) olarak bulundu. Rezeksiyon türüne göre OS değerlendirildiğinde R0 rezeksiyon yapılanlarda ortanca OS 66 ay (SD± 5 ay), R1 rezeksiyon yapılanlarda ise ortanca OS 47 (SD± 7 ay) ay olarak bulundu.

TARTIŞMA ve SONUÇ

Sonuçlarımız kolorektal kanser akciğer metastazlarının cerrahi rezeksiyonunun, özellikle R0 rezeksiyonun OS süresinin uzamasına katkı sağladığını göstermektedir.