Özet

Hyalinize trabeküler adenom tiroidin az görülen benign bir neoplazmdır. Sitolojik yaymalarda ve parafin kesitlerde papiller ve meduller tiroid karsinomu ile karışabilir. Klinik olarak ötiroid olan 60 yaşında kadın hastada radyoaktif iyot ile sağ lobda soliter soğuk nodül tespit edildi. Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi (TİİAB) sitolojik olarak hiposellüler olup hücresel olarak papiller karsinom özellikleri gösteren hücreler içermekteydi. “Papiller karsinom şüphesi” şeklinde rapor edildi. Hastaya sağ subtotal tiroidektomi uygulanarak intraoperatif inceleme istendi. Makroskopik olarak iyi sınırlı, 2 cm. çapta, çevresinde ince fibröz kapsülü bulunan kirli beyaz renkli nodül yapısı izlendi. Frozen kesitlerde hyalinize stromada solid adalar ve trabeküller patern gösteren nükleer psödoinklüzyonlar içeren hücreler ve mikrokalsifikasyonlar görülmesi üzerine papiller karsinom ile uyumlu olabileceği düşünüldü. Parafin kesitlerde tümör ince fibröz kapsül ve hyalinize stromaya sahip trabeküler yapılar oluşturmuş papiller karsinomun hücresel özelliklerine benzer hücrelerden oluşmaktaydı. İmmunohistokimyasal incelemede tümör hücreleri tiroglobulin pozitifti. HBME, CK19 ve kalsitonin negatifti. Olgu “Hyalinize trabeküler adenom” olarak rapor edildi. Nadir görülen bu tümörün sitolojik, morfolojik ve immunohistokimyasal özelliklerine dikkat çekmek amacıyla sunulmuştur