Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Amaç: Rektum hacim değişiklikleri prostat radyoterapisi sırasında verilen dozu etkilemektdir. Hacimsel Ayarlı Ark Terapi (VMAT) uygulanan prostat kanseri hastalarında tedavi süresince laksatif kullanımının rektum hacim ve dozlarına etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde tedavi edilen 20 hastanın tedavi planlama tomografi (simCT) ve koni ışınlı bilgisayarlı tomografi (CBCT) görüntüleri retrospektif olarak değerlendirildi. Laksatif kullanan (L+)(n: 10) ve laksatif kullanmayan (L-)(n: 10) hastalar olacak şekilde 2 grup belirlendi. Toplam 160 tane CBCT görüntüsünde rektum hacimleri yeniden konturlandı. Her hastanın kendi VMAT planı kendi CBCT görüntüleri üzerinde tekrar hesaplatılarak rektum dozları elde edildi.

BULGULAR

Bulgular: Tüm hastaların rektum hacimleri CBCT görüntülerinde simCT görüntülerine göre artış göstermiştir. Belirli bir dozu alan rektum hacminin % değeri (Vx) için simCT ve CBCT planları karşılaştırıldığında 40Gy, 50Gy, 60Gy ve 70Gy dozlarının hepsi için tüm hastalarda tedavi süresince artış bulunmuştur. Laksatif kullanan hasta grubunun tedavi planlarındaki Dmean değerleri simCT görüntülerde 39 Gy ve CBCT görüntülerde 43 Gy bulunmuştur (p = 0.009). Alternatif olarak, laksatifleri kullanmayan hasta grubunda, tedavi planlarındaki Dmean değerleri simCT görüntülerinde 40 Gy ve CBCT görüntülerinde 44 Gy bulunmuştur (p = 0.047).

TARTIŞMA ve SONUÇ

Sonuç: Prostat radyoterapisi uygulanan hastalarda tedavi sırasında rektum hacmi ve aldığı radyasyon dozu, laksatif kullanımından bağımsız olarak, başlangıç tedavi planına göre artmaktadır.