Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Bu çalışmanın amacı, farklı derecelerdeki prostat kanserinin (PK) görünür difüzyon katsayısı (ADC) değerlerini değerlendirmek ve ADC değeri kullanımının PK'deki tümör agresifliğini tahmin edip edemeyeceğini değerlendirmekti.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Ocak 2017 ile Aralık 2020 arasında klinik veya laboratuvar bulgularına göre şüpheli olguların değerlendirilmesi için multi-paramterik prostat MRG (1.5 Tesla) çekimi yapılan 47 hasta (Gleason skoru (GS) ≥ 6) çalışmaya dahil edildi. Histopatolojik tanı için trans-rektal ultrason (TRUS) kılavuzluğunda 12 kor sistematik biyopsiden elde edilen örnekler kullanıldı. Tümör içindeki ortalama ADC değerleri hesaplandı. Bağımsız örneklem t testi, tek yönlü varyans analizi (ANOVA, Tukey's post-hoc veya Tamhane) ve “receiver operating characteristics” (ROC) eğrisi analizi kullanıldı.

BULGULAR

Yuksek riskli hastalarin ortalama ADC’si 585.4±138.7(×10-6 mm2/s) olculmus olup diger risk alt gruplarina gore anlamli olarak daha dusuktu (p = 0.036). Dusuk risk grubundaki hastalarda ortalama ADC degeri (798,1±236.5×10-6 mm2/s) diger gruplara gore anlamli olarak daha yuksekti (p = 0,012). Dusuk riskli ile orta riskli gruplar (p = 0.149) ve orta riskli ile yuksek riskli gruplar (p = 0.419) arasinda ADC degerlerinde anlamli bir fark bulunmadi. GS 3+4 ve GS 4+3 arasinda ADC degerlerinde istatistiksel olarak anlamli bir fark bulunmadi (p, 0,552). ROC analiziyle, yuksek risk grubunu diger alt gruplardan ayirt etmek icin optimal ADC esik degeri 595×10-6 mm2/s olarak hesaplandi (duyarlilik, %71; ozgulluk %67,6, p, 0,038). Dusuk risk grubunun belirlenmesi icin ADC esik degeri 665×10-6 mm2/s (duyarlilik, %80; ozgulluk, %65,6, p, 0,017) olarak bulundu.

TARTIŞMA ve SONUÇ

ADC degerleri yuksek riskli ve dusuk riskli tumorleri ayirt edebiliyorken, ADC'nin orta riskli tumorleri tahmin etme gucu dusuktu. ADC esik degeri olan 665×10-6 mm2/s, dusuk riskli tumorlerin tespiti icin yuksek duyarlilik ve orta duzeyde ozgulluk gostermektedir.