Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Ortopedik onkolojik cerrahi planlanan hastalar sıklıkla operasyondan önce kemoterapi veya radyoterapi gibi çeşitli tedaviler almaktadır. Uygulanan tedaviler ve bunlara bağlı yan etkiler, eşlik eden ko-morbiditeler ve yapılacak olan cerrahinin özellikleri anestezi seçimini etkileyerek spesifikleşmeyi gerektirir. Bu çalışmada, hastanemizde primer veya metastatik kemik tümörü tanısı ile tümör rezeksiyon protezi uygulanan hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi planlandı.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Çalışmaya hastanemiz Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği tarafından Ocak 2015 ve Aralık 2016 tarihleri arasında Primer veya metastatik kemik tümörü tanısı ile tümör rezeksiyonu protez operasyonu uygulanan, American Society of Anesthesiologists (ASA) I-III grubunda yer alan 6-84 yaş arası 72 hasta bu çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, eşlik eden hastalıkları, malignite tanıları, ASA skorları, yapılan cerrahi girişim ve anestezi yöntemi, anestezi ve operasyon süresi, ameliyat öncesi ve sonrası hemoglobin değerleri, intraoperatif kanama miktarı, intraoperatif sıvı yönetimi ve kan transfüzyon ihtiyacı, ve postoperatif yoğun bakım ve/veya mekanik ventilasyon süreleri kaydedildi.

BULGULAR

En sık tanı alan primer kemik tümörü osteosarkom, en çok yapılan ameliyat ise geniş tümör rezeksiyonu ve femur proksimal tümör rezeksiyon protezi olarak bulundu. Anestezi süresi, kanama miktarı, yaş, ASA ve ek hastalık gibi parametrelerin postoperatif mekanik ventilasyon veya yoğun bakım ihtiyacıyla ilişkili olduğu gösterildi. Hastalarda uygulanan postoperatif analjezi yöntemlerinde ise en sık olarak intravenöz analjezi yöntemi tercih edildiği görüldü.

TARTIŞMA ve SONUÇ

Ortopedik onkolojik cerrahilerde anestezi yönetimi, preoperatif dönemden başlayarak hastayı bütüncül bir yaklaşımla değerlendirmeyi, intraoperatif anesteziyle birlikte postoperatif analjezi ve / veya yoğun bakım gereksinimini belirlemeyi kapsamalıdır. Anestezi ve cerrahi ekip üyeleri arasında iletişim optimal onkolojik cerrahi bakımın sağlanması açısından önemlidir.