Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Primer santral sinir sistemi lenfomaları (PSSSL) nadir görülen bir ekstranodal Non-Hodgkin lenfoma alt grubu olarak tanımlanmaktadır. İndüksiyon tedavileri, çoğunlukla PSSSL'li hastalar için yüksek doz metotreksat bazlı kemoterapileri içerir. Konsolidasyon tedavisi için hala standart bir yaklaşım yoktur. Son zamanlarda, yüksek doz kemoterapi sonrası otolog kök hücre transplantasyonu (OKHN) ile konsolidasyon tedavide yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmada, merkezimizde OKHN uygulanan PSSSL hastalarının sonuçlarını değerlendirmeyi hedefliyoruz.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Hastanesi Hematoloji Ünitesi'nde 2010-2021 yılları arasında tanı konulan PSSSL hastalarının verileri geriye dönük olarak incelendi.

BULGULAR

On bir hastaya PSSSL tanısı konuldu. Çalışmaya dahil edilen hastaların medyan yaşı 53.5 yıl (38-68) idi. Sekiz hastaya indüksiyon tedavisi sonrası upfront konsolidasyon amacıyla OKHN uygulandı. Yedi hasta OKHN'den üç ay sonra tam yanıta ulaştı; bir hasta naklin ilk ayında çıkış nedeniyle değerlendirilmedi. Üç hastaya, transplantasyona uygun olmamaları ve mobilizasyon başarısızlığı nedeniyle OKHN yapılamadı. Çalışmadaki ortanca takip süresi 26 aydı (8-82 ay). Median genel sağkalıma ulaşılmadı. Nakille ilişkili mortalite % 12.5 ve tüm kohortta mortalite oranı % 27 idi. OKHN olmuş hastaların % 62.5’unda iki yıla yakın toplam sağkalım avantajı saptandı. Tüm kohort için hastaların %73'ü takipte daha uzun süreli sağkalım şansı sağlamıştır.

TARTIŞMA ve SONUÇ

Bizim kohortumuzda, PSSSL hastaları çoğunlukla yüksek riskli hastalığa sahip olmasına rağmen hastaların dörtte üçü OKHN olabildi ve aynı oranda hasta uzun süreli sağkalım avantajı sağladı.