Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Otolog hematopoietik kök hücre transplantasyonunun (ASCT) morbidite ve mortalitesinin başlıca nedenlerinden biri, uzun süreli nötropeni sırasındaki enfeksiyonlardır. Bu çalışmada ASCT hastalarında profilaktik G-CSF kullanımının enfeksiyon sıklığı, nötrofil engraftmanı ve nötropeni süresi, hastanede kalış süresi ve nakille ilişkili morbidite ve mortalite üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya toplam 226 hasta (129 erkek, 97 kadın) dahil edildi. Profilaktik G-CSF alan hastalarda nötrofil engraftmanı daha erkendi [13 (9-23) ve 12 (10-22) gün] ve nötropeni süresi [11 (5-23) ve 8 (5-19) gün] daha kısaydı (p <0.001). ASCT serisinde profilaktik olarak G-CSF kullanımının nötropeni süresini azalttığını ve nötropenik ateş sıklığını azalttığını göstermiştir. Organ nakline bağlı ölüm oranı (TİM) ve enfeksiyona bağlı ölüm oranı analizleri, olay seviyesinin düşük olması nedeniyle çok anlamlı değildi (p> 0.05).

YÖNTEM ve GEREÇLER

G-CSF, birimimizde Şubat 2014'ten itibaren 3 yıldır otolog kök hücre nakli sonrası rutin olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmada, uygulamadan üç yıl önce ve sonra ardışık oto-HSCT verileri geriye dönük olarak toplanmıştır. Rutin antimikrobiyal profilaksiye ek olarak, G-CSF alan grupta beşinci günden itibaren 5 mcg/kg/gün G-CSF sc başlandı ve nötrofil engraftrasyonuna kadar uygulamaya devam edildi.

BULGULAR

Çalışmaya toplam 226 hasta (129 erkek, 97 kadın) dahil edildi. Profilaktik G-CSF alan hastalarda nötrofil engraftmanı daha erkendi [13 (9-23) ve 12 (10-22) gün] ve nötropeni süresi [11 (5-23) ve 8 (5-19) gün] daha kısaydı (p <0.001). ASCT serisinde profilaktik olarak G-CSF kullanımının nötropeni süresini azalttığını ve nötropenik ateş sıklığını azalttığını göstermiştir.

TARTIŞMA ve SONUÇ

Organ nakline bağlı ölüm oranı (TİM) ve enfeksiyona bağlı ölüm oranı analizleri, olay seviyesinin düşük olması nedeniyle çok anlamlı değildi (p> 0.05).