Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Günümüzde osteoid osteoma olgularında bilgisayarlı tomografi (BT) rehberliğinde perkütan radyofrekans (RF) ablasyon tedavisi popular bir yöntem olarak uygulanmaktadır. Bu çalışmanın amacı işlemin komplikasyonlarını ve etkinliğini değerlendirmektir.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Ağustos 2012 ile Kasım 2015 tarihleri arasında işlem yapılan ardışık 35 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastalara BT ünitesinde, sedasyon anestezisi altında RF jeneratörüne bağlanan elektrot ile ablasyon uygulaması yapıldı. Arşiv görüntüler ve dosya kaydı retrospektif olarak incelendi. Lezyonların yerleşim yeri, nidus genişliği ve etkilenen bölge (kortikal, kortikal-intramedüller, medüller) not edildi. İşlem sonrası ağrının kaybolması başarı kriteri olarak kabul edildi. Hastalar rutin olarak işlem sonrası bir gün yatırılarak takip edildi.

BULGULAR

Çalışma dâhilinde 25 erkek, 10 kız hasta mevcuttu. Hastaların yaş ortalaması ve nidus ortalama çapı sırasıyla 16±5.59 ve 5.64±2.5 mm idi. Nidusların 24’ü kortikal, 7’si kortikal-intramedüller, 4’ü medüller bölgede idi. Lezyonlar femur (n=19), tibia (n=9), asetabulum (n=3), fibula (n=1), kalkaneus (n=1), skapula (n=1) ve iliak kemik (n=1) yerleşimli idi. İşlemi takiben bir hasta hariç tüm hastalarda ağrının kaybolduğu gözlendi. Bu hastaya 3 hafta sonra re-ablasyon yapıldı. Bir hastada işlem sonrası 1 saat süren peroneal nöropraksi, bir hastada 5-6 gün süren karıncalanma hissi gelişti. Bir hastada 15. ayda yeniden başlayan ağrı (rekürrens) saptandı ve RF ablasyon önerildi. Üç hastada işleme bağlı yanık (üçüncü derece) gelişti.

TARTIŞMA ve SONUÇ

Osteoid osteomaya yönelik RF ablasyon uygulamalarının tedavi başarısı yüksektir. İşlem başarısızlığı ve rekürrens oranı düşüktür. Tedavi sonrası ağrıda dramatik düzelme, erken taburculuk ve gündelik yaşama kısa sürede dönüş beklenir. Uygun lokalizasyonlardaki lezyonlarda RF ablasyon cerrahi tedavinin önüne geçmiştir. İşleme bağlı komplikasyon oranı düşüktür. Ancak işlem sırasında gelişebilen yanık ciddi bir sorun teşkil etmektedir.