Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Gastrik adenokarsinom (GK), sık görülen ve kötü prognoza sahip bir malignitedir. GK'de tedavi kararlarına yardımcı olmak için prognostik belirteçlere ihtiyaç vardır. Naples prognostik skoru (NPS) ve beslenme durumunun kontrol edilmesi (CONUT) skoru, farklı tümörlerde prognoz ile ilişkili immün-beslenme skorlarıdır. Bunların metastatik GK'deki performansına ilişkin veriler ise azdır. Metastatik GK'li hastalarda CONUT ve NPS'nin prognoz ile ilişkisini değerlendirdik.

YÖNTEM ve GEREÇLER

2017-2021 yılları arasında metastatik GC için birinci basamak platin bazlı kemoterapi alan 201 hastayı geriye dönük olarak analiz ettik. Tedavi öncesi laboratuvar sonuçları değerlendirlerek NPS ve CONUT skorları hesaplandı. NPS ve CONUT ile ilgili genel sağkalım (OS) analizleri yapıldı.

BULGULAR

Medyan sağkalım, NPS ve CONUT ile negatif korelasyona sahipti. OS ile ilişkili olabilecek klinik parametreler değerlendirildi. Karaciğer metastazları daha kısa sağkalım ile ilişkiliyken, peritoneal tutulum bunu göstermedi. Tümör farklılaşması OS ile ilişkili değildi. Tek değişkenli analizde, metastatik odakların sayısı, hepatik metastazların varlığı, artmış Ca19-9, azalmış albümin seviyeleri, ekstraperitoneal metastatik hastalık, NPS ve CONUT, daha düşük OS ile ilişkiliydi. Yaş, cinsiyet, tümör farklılaşması ECOG ve CEA seviyeleri sağkalımla ilişkili değildi. Çok değişkenli analizlerde, daha düşük albümin, daha yüksek Ca19-9, hepatik metastazlar ve NPS (OR: 2.9) bağımsız olarak daha kısa sağkalım ile ilişkilendirildi. CONUT, çok değişkenli analizde OS üzerinde bir etkiye sahip değildi.

TARTIŞMA ve SONUÇ

İmmüno-beslenme skorları arasında CONUT ve NPS, metastatik GK hastalarında kötü prognozu öngörür. Bu açıdan NPS, CONUT'tan üstün görünmektedir