Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Mukozit, myeloablatif hazırlama rejimiyle allojeneik kök hücre nakli yapılan hastalarda gelişebilen önemli komplikasyonlardan biridir. Kök hücre nakil alıcılarında ağrı palyasyonu sağlamak ve yaşam kalitesini artırmak için farklı yöntemler geliştirilmiştir. Bu çalışmanın amacı, hasta kontrollü analjezi (HKA) yöntemi eşliğinde uygulanan opioid tedavisinin erken dönem nakil komplikasyonlarıyla ilişkisini araştırmaktır.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Toplam 452 hastanın [ortanca yaş: 35(15-67) yıl, erkek/kadın: 285/167] verileri geriye dönük olarak incelendi.

BULGULAR

Hasta kontrollü analjezi 157 hastada (%34.7) ortanca 9(1-24) gün süreyle uygulandı. HKA+ grupta myeloablatif rejim uygulanan hasta sayısı anlamlı yüksekti (p<0.001). HKA gereksinimi olan hastalarda ağır mukozit gelişiminin daha sık olduğu gözlendi (p<0.001). Tüm beden ışınlaması (p<0.001) ve metotreksat kullanımı (p<0.001) HKA+ grupta daha sıktı. Hipoksi, kanama, sinuzoidal obstrüksiyon sendromu, invaziv fungal enfeksiyonlar, nörotoksisite, hepatotoksisite ve nefrotoksisite HKA+ grupta daha sık görüldü. Hastanede kalış süresi HKA+ grupta anlamlı uzun saptandı (p<0.001).

TARTIŞMA ve SONUÇ

Bu çalışmada, myeloablatif hazırlama rejimi uygulanan ve ağır mukozit gelişen hastalarda daha sık kullanılan HKA eşliğinde opioid uygulamasının erken dönem nakil komplikasyonlarıyla ilişkili olduğu gösterildi.