Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Bu çalışmada patolojik tam yanıtlı (pTY) meme kanseri hastalarında neoadjuvan kemoterapi (NAK) sonrası yanlış-pozitif MRG bulgularını ortaya koymayı ve tümör yanıt paternleri ile insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) pozitifliği ile arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Bu retrospektif çok merkezli çalışmaya, Ocak 2016 ile Eylül 2020 tarihleri arasında NAK alan ve pTY elde eden meme kanseri tanılı118 hasta dahil edildi. Hastaların NAK öncesi ve sonrası MRG bulguları kayıt edildi. Tümör yanıt paternleri kategorilere ayrıldı. HER2 pozitifliği ile post-NAK MRG bulguları ve tümör yanıt paternleri arasındaki ilişki istatistiksel olarak analiz edildi.

BULGULAR

Post-NAK MRG bulguları HER2+ ve HER2− grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gösterdi (p=0.02). HER2+ tümörlerinde en sık yanlış-pozitif MRG bulgusu odak kontrast tutulumu iken, HER2− grubunda kitle dışı kontrastlanma (KDK) idi. Cerrahi patolojide duktal karsinoma in situ (DKİS) ve fibrozis varlığı ile post-NAK MRG'de KDK anlamlı olarak ilişkili bulundu (p<0,001). Aksiller pTY, HER2+ grubunda anlamlı derecede daha yüksek elde edildi (p=0.04).

TARTIŞMA ve SONUÇ

MRG, NAK sonrası tümör yanıtını değerlendirmede en güvenilir yöntem olarak kabul edilse de, yanlış-pozitif ve yanlış-negatif sonuçlar elde edilebilmektedir. Bu çalışma, tümör yanıt paternlerinin HER2 durumuna göre farklılık gösterdiğini ortaya koymuştur. Bu alanda yapılacak yeni çalışmaların tümör biyolojisini anlamaya yardımcı olacağı ve NAK sonrası MRG'nin tanısal doğruluğunu arttırmaya yardımcı olacağı düşünülmektedir.