Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

İdyopatik granülomatöz mastit, radyolojik olarak meme kanserini taklit edebilen, nadir görülen, benin iltihabi bir meme hastalığıdır. Ultrason ve manyetik rezonans bulguları tanıda yardımcı olmaktadır. Bu çalışmada idyopatik granülomatöz mastitin ultrason, difüzyon ağırlıklı ve dinamik kontrastlı MR bulgularını irdelemeyi amaçlamaktayız.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Çalışmaya 12 hasta dahil edilmiştir. Tüm hastalara ultrason, difüzyon ağırlıklı MR ve dinamik kontrastlı MR tetkikleri uygulanmıştır. Lezyonların morfolojik özellikleri, görünür difüzyon katsayıları ve zaman-sinyal intensite eğrileri değerlendirilmiştir.

BULGULAR

Ultrason ve MR incelemesinde hastalarda heterojen kitleler ve bunlara eşlik eden dilate duktal yapılar izlenmiştir. Dinamik kontrastlı MR'da; lezyonlar içerisinde kitlesel kontrastlanma, kitlesel olmayan kontrastlanma ve halkasal kontrastlanma paternleri gözlenmiştir. Zaman-sinyal intensite eğrilerinde tip 1, tip 2 ve tip 3 kontrastlanma özellikleri izlenmiştir. 1 hastada zaman-sinyal eğrisinin steroid tedavisi sonrasında tip 3'den tip 1'e gerilediği dikkati çekmiştir. Lezyonların ortalama görünür difüzyon katsayısı değeri 1.01 ± 0.06 (× 10 -3 mm2/s) olarak hesaplanmıştır.

TARTIŞMA ve SONUÇ

İdyopatik granülomatöz mastit ile meme kanseri ayrımında dinamik kontrastlı MR bulguları genelde tanıya yardımcı olsa da, idyopatik granülomatöz mastit seyrek de olsa meme kanserine benzer olarak tip 3 kinetik eğriler gösterebilmektedir. Bununla beraber kanserden farklı olarak idyopatik granülomatöz mastitte izlenen tip 3 kinetik eğri ilaç tedavisi sonrası tip 1 eğriye dönüşebilmektedir. İdyopatik granülomatöz mastitte lezyonlardan elde edilen görünür difüzyon katsayısı ise kanserlere benzerlik göstermektedir. İdyopatik granülomatöz mastitin tanısının kesinleşmesinde hala biyopsi önemini korumaktadır.