Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Lokal ileri özofagus kanserinde neoadjuvan kemoradyoterapi/radyoterapi (neo-KRT/RT)+cerrahi ve definitif kemoradyoterapi (def-KRT) yaklaşımlarının sonuçlarını araştırmaktır.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Ocak 2012 ile Aralık 2021 tarihleri arasında iki merkezde lokal ileri özofagus kanseri tanısı ile def-KRT veya neo-KRT/RT alan hastalar retrospektif olarak incelendi. Olgular tedavi yanıtı, genel sağkalım, hastalıksız sağkalım ve lokal nüks açısından değerlendirildi.

BULGULAR

Toplamda elli vaka çalışmaya dahil edildi. Medyan takip süresi 10 (2-26) ay’dı. Def-KRT grubunda; Bir yıllık ve iki yıllık genel sağkalım sırasıyla %67 ve %32; bir yıllık ve iki yıllık hastalıksız sağkalım sırasıyla %62 ve %32 idi. Neo-KRT grubunda; bir yıllık genel sağkalım %81 ve bir yıllık hastalıksız %73 idi. Takip süresince lokal nüks oranı, def-KRT grubunda %12.1 ve neo-KRT grubunda %11.8 idi. İki tedavi kolu arasında, genel sağkalım (p=0,404), hastalıksız sağkalım (p=0,593) ve lokal nüks (p=0,670) açısından anlamlı fark yoktu. Neo-KRT grubu ameliyat zamanına göre değerlendirildiğinde, 8 haftadan sonra ameliyat edilen hastalarda istatistiksel anlamlılığa ulaşılamasa da daha fazla mortalite saptandı.

TARTIŞMA ve SONUÇ

Cerrahinin morbidite ve mortalitesi göz önüne alındığında, tedaviye yanıtı tam yanıt olarak kabul edilen seçilmiş olgularda def-KRT, neoadjuvan+cerrahi tedaviye bir alternatif olabilir. Bu hastalarda nükse kadar bekleyip ardından salvaj cerrahi düşünülebilir.