Özet

AMAÇ

Batı ülkelerinde saptanan mide kanserlerinin %60-65’i tanı anında lokal ileri evrededirler. Bu hastalara uygulanan genişletilmiş rezeksiyonlar komplikasyon riskini arttırabilir. Bu çalışmanın amacı lokal ileri evre mide kanserlerinde rezektabilite, erken dönem mortalite ve morbidite oranlarını saptamaktır.

YÖNTEMLER

Ocak 2002 ile Eylül 2006 tarihleri arasında rezeksiyon uygulanan non-metastatik, lokal ileri evre mide kanserli hastalarımız geriye dönük olarak incelendi.

BULGULAR

Komşu organ invazyonu nedeni ile 110 hastaya (%49.8) ek organ rezeksiyonu uygulanmıştı. Yüzseksen bir hastaya (%82) R0, 29 hastaya (%13) R1 ve 11 hastaya (%5) R2 rezeksiyon yapılabilmişti. Tüm serinin morbidite ve mortalite oranları sırasıyla %21.7 ve % 4.5 olarak bulundu. İkiden fazla ek organ rezeksiyonu (p=0.001), 2 üniteden fazla kan transfüzyonu (p=0.001) ve düşük protein seviyeleri (p=0.008) multivaryant analizlerde komplikasyon oranlarını arttıran parametreler olarak saptandı. İki veya daha fazla ek organ rezeksiyonu (p=0.001), kardiyovasküler ve respiratuar komorbidite (p=0.002) ve total gastrektomi uygulanması (p=0.028) mortaliteyi arttıran faktörler olarak bulundu.

SONUÇ

Neo-adjuvan tedavi uygulanmayan lokal ileri evre mide kanserli hastalarda ek organ rezeksiyonu oranları yüksektir ve bu durum morbidite ve mortalite oranlarını arttırır. Total gastrektomi mortaliteyi arttıran bir faktör olarak belirlenmiş ancak D2 diseksiyonun bu hastalarda güvenle uygulanabileceği sonucuna varılmıştır.