Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK), çok kötü prognozlu, oldukça ölümcül bir akciğer kanseri şeklidir. Sistemik inflamasyon, kanser gelişimi için önemli bir risk faktörüdür. Dolaşan bağışıklık hücreleri, kansere karşı mücadelede önemli bir rol oynar. Bu çalışma, küçük hücreli akciğer kanserinde dolaşımdaki bağışıklık hücrelerinin bileşenleri olarak farklı periferik kan lökosit biyobelirteçlerinin prognostik değerini araştırmak için tasarlanmıştır.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Bu çalışmaya 2012-2021 yılları arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji Anabilim Dalı'nda izlenen toplam 81 KHAK hastası dahil edildi. Hastaların tanı anında periferik kan testleri kaydedildi. Sistemik immün-inflamasyon indeksi (SIRI) (nötrofil sayısı×monosit sayısı)/lenfosit sayısı olarak tanımlandı. Pan-immün inflamasyon değeri (PIV) şu şekilde hesaplandı: (nötrofil sayısı x trombosit sayısı x monosit sayısı)/lenfosit sayısı. Optimal cut-off değerleri, ROC eğrisine göre belirlendi. Bu değerler SIRI ve PIV için sınırlı evreli KHAK'de sırasıyla 2,8 ve 585 ve yaygın evre KHAK'de 1,33 ve 497 idi. Genel sağkalım (GS), Kaplan-Meier yöntemiyle hesaplandı ve log rank testiyle karşılaştırıldı. Cox regresyon modeli kullanılarak çok değişkenli analiz tahmin edildi.

BULGULAR

81 KHAK'li hastanın 28'inde (%34,6) sınırlı evre KHAK, 53'ünde (%65,4) yaygın evre hastalık vardı. Tüm grupta medyan SIRI 2,37 (IQR, 0,34–18,59), medyan PIV ise 634,80'di (IQR, 61,57–8320). Tüm evreleri içeren hasta grubunda yapılan analizde sağkalım arasında nümerik fark olmasına rağmen her iki belirteç için istatistiksel anlamlılık elde edilememiştir (SIRI için p=0,20; PIV için p=0,058). Sınırlı evre KHAK'li hastaların GS, ECOG, SIRI ve PIV durumu için istatistiksel anlamlılık bulunurken,çok değişkenli analizde değişkenler arasında anlamlı bir fark bulunmadı.

TARTIŞMA ve SONUÇ

Bulgularımız, SIRI ve PIV'in KHAK'de prognoz için umut verici belirleyiciler olabileceğini göstermektedir.