Özet

Akciğer metastazı sık olarak görülmesine rağmen, endobronşiyal metastaz (EBM) seyrektir. Kolon kanserine bağlı bilateral EBM nadir bir durum olması nedeniyle sunuldu. Altmışiki yaşında erkek hasta, 3 aydır olan öksürük, nefes darlığı, hemoptizi şikayeleriyle başvurdu. Kırk paket yıl sigara kullanımı, 12 yıl önce kolon kanseri nedeniyle operasyon ve adjuvan kemoterapi öyküsü mevcuttu. Direkt akciğer grafisinde sağ akciğerde havalanma yoktu, sağ hemitoraksta homogen opasite ve trakeada sağa deviasyon vardı. Fiberoptik bronkoskopide (FOB) sağ ana bronşu tıkayan endobronşiyal tümöral lezyon ile sol ana bronşda ve sol alt lob bronşunda tümöral lezyon görüldü. Sağ ana bronşdaki kitleden alınan biyopsi materyalinin immunhistokimyasal çalışılmasında, tümöral alanların CK20 ve CDX2 ile boyandığı, CK7 ve TTF1 ile boyanmadığı görüldü ve histopatolojik bulgular kolon adenokarsinom metastazı ile uyumlu olarak değerlendirildi. Sağ akciğer ve mediastene yönelik palyatif 3600 cGY radyoterapi (RT) uygulandı. Hastaya metastatik kolon kanseri ve K-ras wild tip olması nedeniyle FOLFİRİ-Setuksimab kemoterapisi başlandı.