Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

İnvaziv lobüler karsinoma meme kanserinin ikinci en sık görülen histolojik tipi olmasına rağmen, klinikopatolojik özelliklerinin prognostik önemi halen tartışmalıdır. Bu çalışmanın amacı invaziv lobüler meme karsinomalı hastalarda mastektomi sonrası hastalıksız sağkalımı etkileyen faktörleri tanımlamaktır.

YÖNTEM ve GEREÇLER

2006-2011 yılları arasında modifiye radikal mastektomi ile tedavi edilen invaziv lobüler karsinomalı 68 hastanın kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi. Yaş, menopoz durumu, patolojik tümör boyutu, patolojik lenf nodu durumu, grade, patolojik evre, lenfovasküler invazyon, östrojen reseptörü, progesteron reseptörü ve human epidermal growth faktör reseptör-2 durumunun hastalıksız sağkalım üzerindeki etkisi tek ve çok değişkenli analizlerle incelendi.

BULGULAR

Ortanca takip süresi 49 ay (21-83 ay) idi. Beş yıllık genel sağkalım %92, 5-yıllık hastalıksız sağkalım ise %85 olarak bulundu. Bir hastada lokal nüks (%1,5), 9 hastada uzak metastaz (%13,2) geliştiği, 4 hastanın da kaybedildiği (%5,9) belirlendi. Tek değişkenli analizde tümör boyutu, lenf nodu durumu, evre, lenfovasküler invazyon, östrojen reseptörü ve progesteron reseptörü durumunun hastalıksız sağkalım üzerinde anlamlı etkiye sahip olduğu saptandı. Çok değişkenli analizde ise, bu faktörlerden tümör boyutu (Hazard ratio [HR]= 6,4, %95 güven aralığı [GA]= 1,2-21,2, P=0,001) ve lenf nodu durumunun (HR=4,8, %95 GA= 1,1-15,4, P=0,01) hastalıksız sağkalım için bağımsız risk faktörleri olduğu belirlendi.

TARTIŞMA ve SONUÇ

Tümör çapı 4 cm.den büyük ve aksiller lenf nodu pozitif olan invaziv lobüler meme kanserli hastalarda hastalıksız sağkalım daha kötüdür.