Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Sikline bağımlı kinaz 4/6 inhibitörlerinin endokrin terapi ile birleştirilmesi, hormon reseptörü pozitif, HER2 negatif ilerlemiş veya metastatik meme kanseri için birinci veya ikinci basamak tedavi olarak endikedir. Tümörleri farklı derecelerde endokrin duyarlılığa sahip olabilecek hastalarda endokrin tedaviye CDKI'lerin eklenmesinin etkinliğini ve güvenliğini araştırmayı amaçladık.

YÖNTEM ve GEREÇLER

CDK4/6 inhibitörü ve hormon tedavisi alan HR+, HER2-, ABC'li toplam 99 hasta dahil edildi. Hastaların klinikopatolojik özellikleri ve progresyonsuz (PFS) ve genel sağkalım (OS) sonuçları analiz edildi. Toksisite, kombine ilaçlar ve sağkalımı öngörebilecek faktörler de değerlendirildi.

BULGULAR

Ortanca yaşı 51 (31-80) olan bu çalışmada hastaların moleküler alt tipleri şöyleydi; 51 hasta (%51,5) lümen A grubunda, 48 hasta (%48,5) lüminal B HER2-grubunda.CDK 4/6 inhibitör tedavisi öncesi sırasıyla 48 ve 46 hastada visseral ve visseral olmayan metastaz görüldü. Medyan 13,7 aylık takip süresinde (dağılım: 3-48 ay), medyan OS 38,5 aydı, medyan PFS 5.2 aydı. Tek değişkenli analiz, CDK 4/6 ajanı seçiminin PFS ile önemli ölçüde ilişkili olduğunu gösterdi. Ribosiklib ile 6 aylık PFS oranı %42,3, palbosiklib ile %63,6, abemaciclib ile NA idi (p=0,01). Tek değişkenli analiz tümörün lüminal tipi (p=0,002), ilk tanı anındaki ileri evre hastalık (p<0,001) ve visseral metastaz varlığının (p=0,006) OS için anlamlı faktörler olduğunu ortaya koydu.

TARTIŞMA ve SONUÇ

Bu çalışmada, her üç ajan için de sağkalım yararı olduğunu ve özellikle birinci ve ikinci basamak kullanım arasında anlamlı bir fark olduğunu gösterdik.