Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Literatürde hemipelvektomi anestezi yönetimi hakkında karşılaşılan çok fazla bilgi bulunmamaktadır. Bu çalışma ile nadiren yapılan hemipelvektomi sonrası allogreftle rekonstrüksiyon anestezi yönetimine dikkat çekmek istiyoruz.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Aralık 2010- Şubat 2014 tarihleri arasında internal hemipelvektomi ve allogreftle rekonstrüksiyon cerrahisi yapılan hastalarda dosya incelemesi retrospektif olarak yapıldı. Yaş, cinsiyet, ASA, ek hastalık, uygulanan anestezi yöntemi, preoperatif ve postoperatif hemoglobin değeri, intraoperatif kanama miktarı, intraoperatif verilen mayi ve kan transfüzyon miktarı, operasyon süresi, yoğun bakım ve hastanede kalış süreleri, mortalite-morbidite oranları değerlendirildi.

BULGULAR

Bu çalışmada 12 hasta dosyası değerlendirildi. Hastalar ortalama yaşları 37,5 ± 14,6 (10 – 57 arasında) idi. 10 hastaya genel anestezi, 2’sine kombine spino-epidural (KSE) anestezi uygulandığı görüldü. Ortalama intraoperatif kanama miktarı 2346 ± 1504 ml idi. Sıvı yönetimi ile ilgili olarak ortalama 3916 ± 1673 ml kristalloid, 812 ± 441 ml kolloid, 1479 ± 856 ml eritrosit süspansiyonu ve 350 ± 302 ml TDP intraoperatif kullanıldı. Ortalama cerrahi süre 273,8 ± 69 dk, postoperatif yoğun bakımda kalış süresi 38,0 ± 34,6 saat, hastanede kalış süresi 25,4 ± 21,4 gün idi. 12 hastanın 5’i anestezi dışı sebeplere bağlı olarak operasyondan birkaç ay sonra kaybedildi.

TARTIŞMA ve SONUÇ

Hemipelvektomi sonrası allogreftle rekonstrüksiyon cerrahisi yapılan hastaların, tam bir anestezi öncesi viziti ve bütün perioperatif dönemi kapsayan yakın takibi öneriyoruz.