Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Kronik immün trombositopenide tedavi hedefi trombosit sayısını kanamayı önleyebilecek güvenli bir aralıkta tutmaktır. Eltrombopag, trombositopeni tedavisinde oral bir trombopoietin reseptör agonistidir. Merkezimizde takipli eltrombopag kullanan toplam 79 hastanın demografik özelliklerini, eltrombopag tedavi yanıtını ve yan etki profilini değerlendirdik. Bulgularımızı literatür verileri ile kıyaslayarak özellikle yanıt oranlarındaki ve yan etki profilindeki farklılıkları ortaya koymayı amaçladık.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Çalışmamıza 1 Ocak 2010 – 1 Mayıs 2021 tarihleri arasında merkezimizin hematoloji polikliniğine başvuran kronik immun trombositopeni tanısı konulan ve eltrombopag kullanan toplam 79 hasta randomize olacak şekilde retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, eltrombopag tedavi yanıtı, yan etki profili kaydedildi. Kategorik verilerin incelenmesinde Pearson Ki-kare testi kullanılmıştır.

BULGULAR

Çalışmamızda eltrombopag tedavisi alan 79 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi ( 45 kadın - 34 erkek, yaş ortalaması 49±19,1 yıl). Hastaların tedavi öncesi bazal trombosit sayısı değerlendirildiğinde ortalama değeri 17,000/mm3 olarak hesaplandı. Eltrombopag tedavisinden sonraki tüm trombosit değerleri incelendiğinde maksimum trombosit değeri ortalaması 127,000/mm3, maksimum trombosit değerine ulaşılan ortalama süre ise 30 gün şeklindeydi. Hastaların 46’sında (%58) komplet remisyon, 14’ünde (%17) parsiyel remisyon sağlanırken 19’unda (%25) yanıt alınamadığı izlendi. Hastaların 16’sı (%20) uzamış cevaba sahipti.

TARTIŞMA ve SONUÇ

Eltrombopag tedavi kararı verilen bazal trombosit sayısı ve tedavi yanıtları literatür ile benzerken, uzamış cevap oranlarının bizim çalışmamızda daha fazla olduğu görüldü. Çalışmamızdaki karaciğer enzim takiplerindeki yükselme oranı literatürdeki verilerden daha yüksek bulunmasına rağmen, bu sebepten ilacın kesilmek zorunda kalınmasının oranları benzerdir.