Özet

AMAÇ

Diz ekleminde diffüz pigmente villonodüler sinovit tanısı alan biri bilateral 16 olgu klinik, histopatolojik bulgular ve cerrahi tedavi sonuçları açısından incelenmiştir.

YÖNTEMLER

Diffüz pigmente villonodüler sinovit (DPVNS) tanısı alan 16 olgunun 4 yıllık takip sonuçları retrospektif olarak incelenmiştir. Yaş aralığı 16 ile 44 (ortalama 30) olan hastaların 10’u erkek, 6’sı kadındı. 9 hastada sol, 7 hastada sağ diz eklem tutulumu mevcuttu. Ağrı, şişlik ve kitle etkisi ile oluşan bası semptomları varlığı en sık görülen semptomlardı.

BULGULAR

Fizik muayenede en sık bulgu (%40) özellikle suprapatellar bölgede görülen şişlik idi. Hastaların %95’inde klinik olarak diz ekleminde efüzyon mevcuttu. Hastaların 11’inde ortalama 1.5 cm olarak ölçülen uyluk atrofisi vardı. Oniki hastada ise tutulan eklemde 10 dereceye varan fleksiyon kontraktürü mevcuttu. 8 hastaya başvuru öncesi tanı amaçlı diz eklem içi aspirasyon yapılmıştı ve sadece 3 hastada aspirasyonda karakteristik sero-hemorojik sıvı içeriği gözlendi.

SONUÇ

Biz DPVNS’de hastaların tanısında fizik muayene bulguları ve anamnezlerinin çok önemli olduğunu düşünmekteyiz. Ayrıca bu hastalarda öncelikli olarak hastalığın akla getirilmesi ve ön planda artrosenteze başvurulmaması gerektiği kanısındayız. PVNS’nin hala günümüzde primer tedavisi açık veya artroskopik olarak yapılan sinovyektomidir.