Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Prostat kanseri tanısında prostat biyopsisi halen altın standart tetkik olmakla birlikte 1,5 Tesla (T) ya da 3 T cihazlarla uygulanan multi-parametrik MRG (MpMRG), tanıda vazgeçilmez bir tetkik haline gelmiştir. Bu çalışmada; prostat kanseri şüphesiyle 1,5 T cihaz ile MpMRG yapılan hastaların, Prostat Görüntüleme Raporlama ve Bilgi Sistemi versiyon2 (PI-RADSv2) skorlarını, prostat biyopsisi patoloji sonuçlarıyla karşılaştırmayı amaçladık.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Çalışmamıza kliniğimizde Ocak 2017-Ocak 2020 tarihleri arasında prostat kanser şüphesi nedeniyle MpMRG ve ardından prostat biyopsisi yapılmış 52 hasta (26 benign, 26 malign) dahil edildi. Bu olguların yaşı, prostat hacmi, kan PSA (prostat spesifik antijen) değeri, yoğunluğu ve patoloji sonuçları analiz edildi. Deneyimli bir radyolog tarafından her bir hasta için PI-RADSv2 skorlama sistemine göre kategorizasyon yapıldı. İstatistiksel analizde “Ki kare” testi ile “Student-t” test kullanıldı.

BULGULAR

Benign hasta grubunun (96,4±77,7) ortalama prostat hacmi malign gruptan (47,4±17.3) anlamlı olarak daha yüksektir (p=0,003). Ortalama PSA değeri ve yoğunluğu malign hastalarda (PSA değeri, 13,7±16,5 ng/ml; PSA yoğunluğu, 0,33±0,46 ng/ml/cc) benign hasta grubundan (PSA değeri, 6,8±3,3 ng/ml; PSA yoğunluğu, 0,09±0,05 ng/ml/cc; p<0,05) daha yüksektir. 1,5T cihaz ile uygulanan MpMRG’nin anlamlı prostat kanseri saptamadaki sensitivitesi %73,08, spesifitesi %84,62 pozitif prediktif değeri %82,61 iken negatif prediktif değeri ise %75,86 olarak hesaplandı.

TARTIŞMA ve SONUÇ

PI-RADSv2’ye göre negatif MpMRG’nin yüksek negatif prediktif değeri göz önüne alındığında MRG gereksiz biyopsi oranını azaltabilir.