Yaygýn Trichosporon asahii Ýnfeksiyonu Olan Akut Miyeloid Lösemili Bir Hastada Vorikonazol Tedavi Baþarýsýzlýðý

Infection vvith Trichosporon asahii is a majör cause of deep-seated and disseminated trichosporonosis, that have a very poor prognosis in patients vvith persistent neutropenia. We report a 20-year-oid girl vvith acute myeloid leukemia who developed disseminated Trichosporon asahii infection. Antifungal susceptibility vvas determined. No clinical improvement vvas seen despite the use of voriconazole and voriconazole plus liposomal amphotericin-B combination treatment, contrarity multiple hepatic and splenic lesions vvere seen under antifungal therapy. Bone marrow aspiration shovved that acute myeloid leukemia vvas on remission. Ýn this case it vvas concluded that voriconazole treatment may not be useful in the treatment of disseminated Trichosporon asahii infection and best treatment modaiity of Trichosporon asahii stili remains controversial.

Treatment Faiiure of Disseminated Trichosporon asahii infection vvith Voriconazole in a Patient vvith Acute Myeloid Leukemia

Trichosporon asahii derin ve yaygýn trikosporonozis infeksiyonun en önemli etkenlerinden biridir. Uzun süren nötropenide prognozu oldukça kötüdür. Bu olgu sunumunda 20 yaþýnda yaygýn Trichosporon asahii infeksiyonu geliþen akut miyeloid lösemili bir hastada antifungal tedavi baþarýsýzlýðý bildirildi. Antifungal duyarlýlýðýna göre vorikonazoi ve "vorikonazoi + lipozomal amfoterisin-B kombinasyon" tedavisi verilmesine raðmen hastada herhangi bir klinik düzelme izlenmedi. Antifungal tedavi altýnda hastada karaciðer ve dalakta lezyon tespit edildi. Kemik iliði deðerlendirmesinde akut löseminin remisyonda olduðu görüldü. Bu olgu sunumunda yaygýn Trichosporon asahii infeksiyonunda literatürün aksine vorikonazoi tedavisinin etkin olmayabileceði ve en iyi tedavi yönteminin halen net olmadýðý sonucuna varýldý.