Delayed Breast Reconstruction with Latissimus Dorsi Myocutaneous Flap and Implant in Patients Undergoing Total Mastectomy

INTRODUCTION: In this study, we aimed to investigate the aesthetic outcomes and complications of delayed breast reconstruction with latissimus dorsi myocutaneous flap + implant among patients undergoing total mastectomy operation.
METHODS: This study included patients operated with latissimus dorsi myocutaneous flap+implant after total mastectomy operation.
RESULTS: We performed delayed reconstruction with Latissimus Dorsi myocuteneous flap+implant for 24 patients and 25 total mastectomized breasts between 2014 and 2018. The study population had a mean age of 44.0 years. Twelve right and 13 left breasts were reconstructed. Operative time ranged between 135 and 220 minutes. None of the patients suffered partial or total flap necrosis, infection, implant protrusion or rupture, or keloid formation. Four patients developed seroma lasting for up to 1 month, which improved upon aspiration. One patient developed a cellulitis-like appearance on the breast tissue at the second month, which improved after a 1-week course of IV antibiotics. Only three patients had a bad scar formation at the donor site. No patient had bad scar formation in the mammary region. The median volume of round implants was 250 (175-300) ml. None of the patients suffered cancer recurrence.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Latissimus dorsi myocutaneous flap + implant procedure is an extremely safe and reliable option for delayed breast reconstruction. It is a simple technique with less complications than other reconstructive techniques, particularly for patients who fear postoperative complications and who wish to return to normal life.

Total Mastektomi Yapýlan Hastalarda Latissimus Dorsi Kas Deri Flebi ve Ýmplant ile Geç Dönem Meme Rekonstrüksiyonu

GÝRÝÞ ve AMAÇ: u çalýþmamýzda total mastektomi uygulanan hastalarda latissimus dorsi kas deri flebi +implant ile geç dönem meme rekonstrüksiyonu yapýlan hastalar incelenip estetik sonuçlarýn ve komplikasyonlarýn deðerlendirilmesi amaçlanmýþtýr.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalýþmaya latissimus dorsi kas-deri flebi ve implant ile geç dönem rekonstrüksiyon uygulanan total mastektomili hastalar dahil edildi.
BULGULAR: 2013-2018 yýllarý arasýnda toplam 24 hasta ve 25 total mastektomi uygulanmýþ memeye geç dönemde latissimus dorsi kas-deri flebi+ implant ile rekonstrüksiyon uygulandý. Tüm kadýn hastalarýn yaþ ortalamasý 44.0 olarak hesaplandý. 12 sað meme ve 13 sol memeye rekonstrüksiyon uygulandý. Ameliyat süresi 135 ile 220 dakika arasýnda not edildi. Post-operatif olarak hiçbir hastada kýsmi ya da total flep nekrozu görülmedi. Enfeksiyon, implant protuzyonu veya rüptürü, hematom veya keloid hiçbir hastada görülmedi. 4 hastada 1 ay kadar süren ve aspirasyon ile düzelen seroma geliþti. 1 hastada 2. ayda meme dokusu üzerinde selülit benzeri bir görünüm mevcuttu. 1 hafta IV antibiyotik tedavisi ile düzelme saðlandý. Donör alanda sadece 3 hastada tatmin edici olmayan skar ile karþýlaþýldý. Hiçbir hastada meme alanýnda kötü skar görülmedi. Rekonstrükte edilen memeler için ortalama 255 (175-300) cc yuvarlak silikon jel implant kullanýldý.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Latismuss dorsi kas-deri flebi geç dönem meme rekonstrüksiyonu için son derece güvenli ve muteber bir seçenektir. Özellikle ameliyat sonrasý komplikasyonlardan çekinen ve en kýsa sürede normal hayatýna dönmek isteyen hastalar için diðer rekonstrüktif yöntemlere göre basit ve komplikasyonlarý az bir yöntemdir.