Value of ADC Thresholds to Diagnose Head and Neck Lesions: Can ADC Values Replace Biopsy?

INTRODUCTION: We aimed in this study to evaluate the usefulness of DWI in tissue characterization of head and neck lesions, to investigate the difference in ADC values for distinguishing malignant and benign head and neck lesions (groupA), lymphoma and carcinoma (groupB), malignant and benign lymph nodes (groupC) and to determine threshold values for these distinctions.
METHODS: We included 95 lesions in 88 patients. 84 lesions were histopathologically confirmed. DWI using single-shot echo-planar imaging with b factors of 0, 400 and 800 sec/mm2 were performed on 1.5TMR unit. Groups were compared using Kruskal-Wallis test.
RESULTS: Statistically significant difference was found in groupA, groupB and groupC. When an ADC value of 1.13×10-3 mm2/s was used for predicting malignancy in groupA, the sensitivity, specificity and accuracy were 85.7%, 71.7%, 78.9%, respectively. If 0.85×10-3 mm2/s was used as a threshold value for differentiating in groupB the best results were obtained with an accuracy of 83.7%, sensitivity of 92.9% and specificity of 78.3%. When 0.95×10-3 mm2/s was used as a threshold value for differentiating in group C the highest accuracy of 82.8%, with 90.5% sensitivity and 71.4% specificity was obtained.
DISCUSSION AND CONCLUSION: DWI can be used to characterize head and neck lesions based on ADC values, but cannot replace biopsy.

Baþ-boyun Lezyonlarýnýn Teþhisinde ADC Eþik Deðerlerinin Kullanýmý: ADC Deðeri Biyopsinin Yerini Alabilir mi?

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Bu çalýþmada, baþ boyun lezyonlarýnýn doku karakterizasyonunda difüzyon aðýrlýklý görüntülemenin kullanýmýný deðerlendirmek adýna, malign ve benign baþ boyun lezyonlarý (grup A), lenfoma ve karsinom (grup B), malign ve benign lenf nodlarý (grup C) ayrýmýný yapabilmek için ADC deðerleri arasýndaki farklýlýklarý araþtýrdýk ve bu ayrýmlar için eþik deðerler belirlemeyi amaçladýk.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalýþmaya 88 hastadaki 95 lezyonu dahil ettik. 84 lezyon histopatolojik olarak doðrulandý. 1.5T MR ünitesinde 0, 400 ve 800 sn/mm2 b deðerleri ile difüzyon aðýrlýklý görüntüleme yapýldý. Gruplar Kruskal-Wallis testi kullanýlarak karþýlaþtýrýldý.
BULGULAR: Grup A, grup B ve grup C'de istatistiksel olarak anlamlý fark bulundu. Grup A'da maligniteyi öngörmek için 1.13×10-3 mm2/s'lik bir ADC deðeri kullanýldýðýnda, duyarlýlýk, özgüllük ve doðruluk sýrasýyla %85.7, %71.7 ve %78.9 idi. Grup B'de ayrým yapmak için eþik deðer olarak 0.85×10-3 mm2/s kullanýldýðýnda en iyi sonuçlar %83,7 doðruluk, %92.9 duyarlýlýk ve %78,3 özgüllük ile elde edildi. Grup C'de ayrým yapmak için eþik deðer olarak 0.95×10-3 mm2/s kullanýldýðýnda en yüksek doðruluk %82.8, duyarlýlýk%90.5 ve özgüllük %71.4 ile elde edildi.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Difüzyon aðýrlýklý görüntüleme ADC deðerleri kullanýlarak baþ ve boyun lezyonlarýný karakterize etmek için kullanýlabilir, ancak biyopsinin yerini alamaz.