Denosumab Therapy in Giant Cell Bone Tumor: Review of Literature

Denosumab is an effective and usefull drug for managing the giant cell bonetumor. It is considered the gold standard for treatment of the inoperable or metastatic giant cell tumors. Theefficacy of denosumab in giant cell bone tumors has been demonstrated in prospective randomized trials. Neoadjuvant therapy with denosumab may facilitate intralesional surgery in giant cell tumor instead of resection leading to more morbidity in a large giant cell tumor close to the neurovascular structure. It should not be forgotten that pseudosarcomatous changes in biopsies may ocur after denosumab treatment due to different reasons. Giant cell tumor may result in dense cortex after denosumab treatment and local tumor recurrence after concealment of tumor cells within the subchondral bone. Denosumab is associated with jaw osteonecrosis formation. In this article, guidelines for systematic evaluation, risk factors, diagnostic-therapeutic usefullness and treatment options for patients treated with denosumab are presented.

Dev Hücreli Kemik Tümöründe Denosumab Tedavisinin Yeri: Literatürün Gözden Geçirilmesi

Denosumab kemik dev hücreli tümörünü yönetmek için etkili ve kullanýþlý bir ilaçtýr. Ýnoperable veya metastatik dev hücreli tümörlü hastalar için birinci basamak tedavide altýn standart olarak düþünülmektedir. Dev hücreli kemik tümöründe denosumabýnetkinliði prospektifrandomize çalýþmalarda kanýtlanmýþtýr. Nörovasküler yapýlara yakýn büyük dev hücreli tümörde daha fazla morbiditeye yol açaçak rezeksiyona yönelmek yerine denosumab ile neoadjuvan tedavi dev hücreli tümörde intralezyonel cerrahiyi kolaylaþtýrabilir. Farklý sebeplerden dolayý tedaviyi býraktýktan sonra yapýlan biyopside psödosarkomatöz deðiþiklikler görülebileceði unutulmamalýdýr. Dev hücreli tümörde denosumab tedavisi sonrasý kalýnlaþmýþ korteks ve subkondral kemik içerisinde tümör hücrelerinin gizlenmesi sonucu lokal tümör rekürrensi görülebilir. Denosumab çenede osteonekroz oluþumu ile iliþkilendirilmiþtir. Bu makalede denosumab tedavisi alan hastalarýn sistematik deðerlendirilmesi,risk faktörleri, taný-tedavi yararlýðý, tedavi seçeneklerini öngören kýlavuzlar sunulmuþtur.