The Importance and Side Effects of Radiotherapy For Diffuse Pigmented Villonodular Synovitis; Case Reports and Literature Review

Pigmented villonodular synovitis (PVNS) is a rare, well-behaved disease involving the synovial membrane and joints. Diffuse PVNS has high recurrence rate with surgery alone. We aimed to present the results and side effects of radiotherapy (RT) in two cases with PVNS in the light of literature. Two female patients were admitted to our hospital with pain and swelling on their right knees. Magnetic resonance imaging (MRI) showed a solid mass in the knee joints. Patients who were thought to have PVNS radiologically, underwent total synovectomy. Patients with diffuse PVNS received postoperative 32 and 36 Gy RT on account of uncertain surgical margin status. No acute side effects related to radiotherapy were observed in the both cases. In one case, one year after radiotherapy, the articular effusion and peripatellar pain evolved as a late complication. There were no local recurrence at 31 and 32 months follow-up. As a result, radiotherapy is a safe and effective treatment option for preventing recurrence of diffuse PVNS and provides protection of extremities in very advanced cases. However, more studies with long-term follow-up are needed.

Diffüz Pigmente Villonodüler Sinovitte Postoperatif Radyoterapinin Önemi ve Yan Etkileri: Olgu Sunumu ve Literatür Özeti

Pigmente villonodüler sinovit (PVNS) nadir görülen, sinoviyal eklemleri/membraný tutan iyi davranýþlý bir hastalýktýr. En sýk diz ekleminde görülür ve standart tedavisi cerrahidir. Diffüz PVNS' de tek baþýna cerrahi ile yüksek lokal yineleme oranlarý vardýr. Literatürde bildirilen küçük olgu serilerine göre cerrahiye radyoterapi (RT)'nin eklenmesi ile lokal kontrol artmaktadýr. Biz de bu yazýda cerrahi sonrasý RT uyguladýðýmýz iki diffüz PVNS olgusunu ve ilgili literatürü sunmaktayýz. Diz aðrýsý ve þiþlik þikayeti ile hastanemize baþvuran iki kadýn olguda yapýlan manyetik rezonans görüntüleme (MRG)’de diz eklemlerinde solid kitle görüntüsü izlendi. Radyolojik olarak PVNS düþünülen olgular total sinovektomiye gitti. Ýki diffüz PVNS olgusuna da þüpheli cerrahý sýnýr nedeni ile postoperatif 32 ve 36 Gy RT uygulandý. Otuz bir ve 32 aylýk takipte her iki olguda da lokal yineleme görülmedi. Akut yan etki gözlenmezken, bir olguda RT'nin geç komplikasyonu olarak artiküler effüzyon ve peripatellar aðrý gözlendi. Sonuç olarak RT, diffüz PVNS 'de lokal yinelemeyi önleyen ve daha ileri olgularda ekstremite koruyucu yaklaþýmlara olanak saðlayan etkili ve güvenilir tedavi seçeneði olabilir.