The Etiology of Acute Kidney Injury in Patient with Solid Tumor

INTRODUCTION: The aim of this study is to evaluate the etiology of renal failure in patients with solid tumor.
METHODS: The study was included 100 patients with acute renal failure. These patients were selected among hospitalized patients with solid tumor in Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Education and Research Hospital. The data of these patients were analyzed retrospectively. The presence of acute kidney injury was determined according to RIFLE-AKIN criteria. The patients were retrospectively classified into the following 3 groups: Prerenal, renal and postrenal acute kidney injury (AKI) groups. In these groups, specific causes of renal failure and comorbidities such as diabetes, coronary arteria disease etc. were compared using the chi square statistical analyze.
RESULTS: The most common type of renal failure in patients with solid tumor was prerenal acute kidney injury (%55). The most common specific cause in all groups with prerenal AKI was inadequate oral intake and gastrointestinal loss. No significant difference was detected in terms of the average age (p=0.256) and in terms of frequency of sex, diabetes mellitus, hypertension, smoking, whether chemotherapeutic agents in three groups (p=0.259, p=0.739, p=0.789, p=0.945, p=0.339). There was a marked increase in the frequency of ischemic acute tubular necrosis in the study population.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The causes of acute renal failure may differ from actuarial estimates in patients with cancer. Complete documentation of these causes in this population with tumor may increase surveys of these patients. In developing countries, multicenter prospective trials are needed to evaluate the etiology of all renal failure in this population.

Solid Tümörlü Hastalarda Böbrek Yetmezliði Nedenleri

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Kanserli hastalarda tümörün kendisine ait ve tedavi iliþkili böbrek yetmezliði geliþebilmektedir. Onkolojik hasta popülasyonunda güncel sýnýflama kriterleri ile akut böbrek yetmezliði epidemiyolojine iliþkin düzenli ve sistematik bilgilere ihtiyaç vardýr. Bu çalýþma kanser hastalarýnda geliþen böbrek yetmezliklerini etiyolojilerine göre sýnýflamak ve risk gruplarýný belirlemek için planlanmýþtýr.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalýþmaya onkoloji servisine herhangi bir nedenle yatmýþ ve böbrek yetmezliði tespit edilmiþ 100 hasta dahil edildi. Hastalarýn verileri retrospektif olarak incelendi. Böbrek yetmezliði varlýðý RIFLE-AKIN kriterlerine göre belirlendi ve hastalar prerenal, renal ve postrenal böbrek yetmezliði gruplarýna ayrýldý. Eþik eden hastalýklar ve böbrek yetmezliðinin spesifik nedenleri bu üç grup baz alýnarak chi square istatistiksel yöntemi ile karþýlaþtýrýldý
BULGULAR: Solid tümörlü hastalarda en sýk böbrek yetmezliði tipi prerenal nedenlere baðlýydý (%55). Prerenal böbrek yetmezliðinde en sýk spesifik neden oral alým azlýðý ve gastrointestinal kayýptý. Prerenal, renal ve postrenal böbrek yetmezlik gruplarý arasýnda yaþ ortalamalarý (p=0.256), cins (p=0.259), diyabetes mellitus (p=0.739), hipertansiyon (p=0.789) sigara içim (p=0.945) ve kemoterapötik ajan kullanýp kullanmama (p=0.339) sýklýðý açýsýndan önemli bir farklýlýk tespit edilmedi. Bu popülasyonda iskemik akut tubüler nekroz sýklýðýnda bariz bir artýþ gözlendi.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Kanserli hastalarda böbrek yetmezliði geliþim nedenleri farklýlýk gösterebilir. Onkolojik hasta popülasyonunda bu nedenlerin iyi dökümente edilmesi, kanserli hastalarýn saðkalým sürelerini uzatabilir. Geliþmekte olan ülkelerdeki kanserli tüm hastalarda, böbrek yetmezliði etiyolojisini güncel bilgilerle deðerlendirecek çok merkezli prospektif çalýþmalara ihtiyaç vardýr.