Brenner Tumor of the Ovary Presented with Massive Acid and Mixed with Peritonitis Carcinomatosis

Brenner tumors are usually small, asymptomatic, and found incidentally. Large tumors show clinical signs of pelvic masses such as palpable mass or pain. Clinically, it can be confused with many pathologies in radiological imaging such as fibroma, tecoma or other ovarian tumors, type 7 myoma (stalked subserous myoma), hydatid cyst, gastrointestinal (GI) mesenchymal tumors, and other GI neoplasms. In computed tomography scans (CTs), they usually do not have specific findings except that they contain solid components and calcification (which can be large and amorphous) (10). Imaging methods help us to determine the location of the tumor together with tumor size, and our surgical approach. The difficulty in pre-operative diagnosis of Brenner tumor, which is one of the rare tumors of the ovary, causes it to be confused with other intra-abdominal pathologies. Therefore, it is required to evaluate them histopathologically with diagnostic methods (laparoscopy, ultrasound-guided biopsy, etc.) or open surgical procedures. Since more than one possible pathologies and diffuse ascites appearance were stated in the CT report of our case, diagnostic laparoscopy was preferred for differential diagnosis. The mass in our case contained large cystic areas, so it was confused with massive acid and ovarian cancer. Diagnosis achieved through diagnostic laparoscopy. These pathologies must be considered in young patients.

Masif Asit ile Prezente Olan ve Peritonitis Karsinomatoza ile Karýþan Overin Brenner Tümörü

Brenner tümörleri genellikle küçük olup asemptomatiktir ve tesadüfi olarak bulunurlar. Büyük tümörler palpabl kitle ya da aðrý gibi pelvik kitlelerin klinik bulgularýný gösterirler. Klinik olarak görüntüleme yöntemlerinde birçok patoloji ile karýþabilir.Örneðin; fibroma-tekoma gibi over tümörleri veya diðer ovaryan tümörlerle, tip 7 myom (saplý subseröz myom), kist hidatik, gastrointestinal sistem (gis) mezenkimal tümörleri, diðer gis neoplazileri vb. Görüntüleme yöntemlerinden biri olan bilgisayarlý tomografilerde (BT) solid komponent ve kalsifikasyon (geniþ ve þekilsiz olabilmekte) içermesi haricinde, genellikle spesifik bulgulara sahip deðildir(10). Görüntüleme yöntemleri, tümör boyutuyla beraber tümörün lokalizasyonunu belirlememizde ve cerrahi yaklaþýmýmýzda bize katkýda bulunurlar. Overin nadir tümörlerinden olan Brenner tümörünün pre-operatif teþhisindeki zorluk karýn içi diðer patolojilerle karýþabilmesine sebep olmaktadýr. Bu yüzden taný için her zaman diagnostik yöntemler (laparoskopi, ultrason eþliðinde biyopsi vs.) ya da açýk cerrahi prosedürler ile histopatolojik deðerlendirme gereklidir. Vakamýzýn tomografi raporunda ayýrýcý tanýda birden fazla patoloji ve yaygýn asit görünümü belirtildiðinden ayýrýcý tanýda diagnostik laparoskopi ön plana alýndý. Vakamýz geniþ kistik alanlar içeriyordu bu sebeple masif asit ve over ca ile karýþtý. Diagnostik laparoskopi ile ayýrýcý tanýya varýlabildi. Genç hastalarda bu tip patolojiler göz önünde bulundurulmalýdýr.