Kanserin Tromboembolik Komplikasyonlarý ve Tedaviye Yönelik Yaklaþýmlar

Venous thromboembolism is a common cause of mortality and morbidity in cancer patients. Risk factors for venous throm-boembolism include immobilization, surgery, hormonal treatments, chemotherapy and vascular injury due to venous catheters. Furthermore, most of the cancer cells release procoagulant substances which activate coagulation system directly or indirectly. Ýn case of high risk situations for venous thromboembolism such as hospitalization, surgery prophylactic use of low molecular vveight heparin is effective and safety. Unlike the patients with multiple myeloma receiving thalidomide, prophylaxis for venous thromboembolism has not been accepted as a Standard for patients receiving chemotherapy. Favorable effects of anticoagulati-on on cancer mortality are stili under investigation.

Thromboembolic Complications of Cancer and Management

Venöz tromboemboiizm kanser hastalarýnda mortaiite ve morbiditenin önemli bir nedenidir. ÝmmobiHzasyon, cerrahi giriþimler, hormona! tedaviler, kemoterapi ve venöz kateter kullanýmý ile meydana gelen vasküler hasarlar venöz tromboemboiizm için risk faktörleridir. Bunun yaný sýra birçok kanser hücresi koagüiasyon sistemini doðrudan ya da dolaylý olarak aktive etme özelliði olan prokoagüian maddeler salgýlar. Kanser hastalarýnda uzun süreli yatýþ, cerrahi giriþim gibi venöz tromboemboiizm oluþumu için yüksek riskli durumlarda düþük molekül aðýrlýklý heparin He profilaksinin etkili ve güvenli olduðu gösterilmiþtir. Venöz tromboemboiizm için rutin profilaksi uygulanmasý talidomid kullanan multipl miyelomalý hastalar dýþýnda kanser tedavisi alan diðer hastalarda henüz standart deðildir. Birçok çalýþmada uzun dönem antikoagülasyonun kanser mortalitesi üzerine olumlu etkileri araþtýrýlmaktadýr.