Analysis of clinical and demographic characteristics for the differential diagnosis of pseudothrombocytopenia

INTRODUCTION: EDTA-dependent pseudothrombocytopenia (EDTA-PTCP) is an in-vitro phenomenon of platelet clumping that leads to artificial low platelet counts by automatic hematology analyzers. Knowledge of PTCP is important for the accuracy of a clinical assessment and to avoid unnecessary treatment. The aim of this study was to determine easily available predictive markers which can be used for suspicion of PTCP in case of thrombocytopenia.
METHODS: A retrospective evaluation was made of patients admitted or referred to our hematology department during the 3-year period from January 2016 to January 2019. Comparisons were made of the PTCP patients with immune thrombocytopenia (ITP) and healthy subjects to determine a distinctive parameter for the differentiation of PTCP. Differences were investigated in demographic characteristics, hemogram and biochemical parameters, underlying and comorbid diseases and platelet indices.
RESULTS: Evaluation was made of 164 patients with EDTA-PTCP, 43 patients with ITP and 45 healthy control subjects. In PTCP patients, the number of comorbidities, platelet count, mean platelet volume, plateletcrit and platelet distribution width were significantly different from both the ITP and control groups (p<0.05). Logistic regression analysis revealed no significant parameter that could be used to differentiate PTCP either from ITP or the control group (p>0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Hematological parameters may be considered for the use to differentiate PTCP from thrombocytopenic and healthy conditions. However, microscopic peripheral blood smear analysis is still the most reliable and distinctive method.

Psödotrombositopeni ayýrýcý tanýsý için klinik ve demografik özelliklerin analizi

GÝRÝÞ ve AMAÇ: EDTA'ya baðlý yalancý trombositopeni (EDTA-PTCP), otomatik kan sayýmý analizörleri ile yapay düþük trombosit sayýmlarýna yol açan, in vitro bir trombosit kümelenmesi olgusudur. PTCP bilgisi, klinik deðerlendirmenin doðruluðu ve gereksiz tedaviyi önlemek için önemlidir. Bu çalýþmanýn amacý, trombositopeni durumunda PTCP þüphesi için kullanýlabilecek öngörücü belirleyicileri tespit etmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2016-Ocak 2019 tarihleri arasýnda 3 yýllýk süre boyunca hematoloji bölümümüze baþvuran hastalarýn retrospektif bir deðerlendirmesi yapýldý. PTCP ayýrýcý tanýsý için ayýrt edici bir parametre belirlemek amacý ile PTCP hastalarý ile immün trombositopeni (ITP) hastalarý ve saðlýklý bireyler arasýnda karþýlaþtýrmalar yapýldý. Demografik özellikler, hemogram ve biyokimyasal parametreler, altta yatan ve eþlik eden hastalýklar ve trombosit indeksler araþtýrýldý.
BULGULAR: EDTA-PTCP'li 164 hasta, ITP'li 43 hasta ve 45 saðlýklý kontrol hastasýnýn deðerlendirmesi yapýldý. PTCP hastalarýnda komorbidite sayýsý, trombosit sayýsý, ortalama trombosit hacmi, trombosit ve trombosit daðýlým geniþliði hem ITP hem de kontrol grubundan anlamlý olarak farklýydý (p<0.05). Lojistik regresyon analizi, PTCP'yi ITP'den veya kontrol grubundan ayýrt etmek için kullanýlabilecek anlamlý bir parametre olmadýðýný gösterdi (p>0.05).
TARTIÞMA ve SONUÇ: PTCP'yi trombositopenik ve saðlýklý durumlardan ayýrmak için hematolojik parametrelerin kullanýmý düþünülebilir. Ancak, mikroskobik periferik kan yayma analizi hala en güvenilir ve ayýrt edici yöntemdir.