Magnetic Resonance Imaging Findings of Primary Synovial Osteochondromatosis

INTRODUCTION: Primary synovial chondromatosis is an uncommon benign monoarticular disorder. It is characterized by proliferation and metaplastic transformation of the synovium. It is generally characterized by calcified cartilagenous structures in the joint space or in the tenosynovium. It involves one joint and knee, hip, wrist are commonly affected joints. Malignant degeneration into chondrosarcoma has been reported but is rare. Here, we aimed to present MR images of 10 patients with primary synovial osteochondromatosis.
METHODS: We retrospectively reviewed 10 pathologically confirmed cases of synovial chondromatosis. Patients’ demographics and clinical presentations were reviewed. Imaging was evaluated by two musculoskeletal radiologists with agreement by consensus. Images were evaluated for lesion location, shape, extent and signal characteristics on MR.
RESULTS: Among the ten patients, 6 were male, 4 were female with a mean age of 50. (14-70 years) Lesion locations included knee (n=4), ankle (n = 2), shoulder (n = 2), elbow (n = 1), hip (n = 1). Radiographs commonly showed milimetric nodular calcifications. Only one lesion involved adjacent bone. The two patients with shoulder involvement also involved extraarticular bursa and tenosynovium. The case with the hip involvement also involved iliopsoas and external obturator bursa.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The radiographic and magnetic resonance imaging findings of synovial osteochondromatosis is typical. MRI is successful in determining the bone erosions and bursal extent of the intraarticular lesion.

Primer Sinovial Osteokondramotoziste Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulgularý

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Sinoviyal osteokondramatozis sinovial dokunun mezenkimal kalýntýlarýnýn kartilajinöz metaplazisi sonucu geliþir. Genellikle eklem aralýklarýnda ve tenosinoviyumda kalsifiye kartilajinöz oluþumlar ile karakterizedir. Tek eklem tutulumu yapar ve sýklýkla diz, kalça ve el bileði tutulur. Nadir de olsa kondrosarkoma malign dejenerasyon gösterebilmektedir. Patolojik olarak ispatlanmýþ farklý anatomik lokalizasyonlardaki sinoviyal osteokondromatozisli on olgumuza ait MR bulgularýný sunmayý amaçladýk.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Sinoviyal osteokondromatozis tanýsý almýþ on olgunun MR incelemeleri retrospektif olarak iki farklý radyolog tarafýndan birlikte tekrar deðerlendirildi. Hastalarýn demografik ve klinik özellikleri ve lezyonlarýn yerleþimi, þekli, uzanýmý ve MR sinyal özellikleri deðerlendirildi.
BULGULAR: Taný alan 10 olgunun 6’sý erkek,4’ü kadýn olup yaþ ortalamasý 50 bulunmuþtur.(14-70 yaþ) Hastalarýn geliþ yakýnmalarý eklem aðrýsý (n: 5), þiþlik (n: 5) olarak belirtilmiþtir. Ýki lezyon ayak bileðinde, 4 lezyon diz ekleminde, 2 lezyon omuz ekleminde ve 1 lezyon kalça ekleminde ve 1 lezyon dirsek ekleminde tespit edilmiþtir. Röntgenografide tüm olgularýn ilgili eklem aralýðýnda milimetrik noduler kalsikasyonlar izlenmiþtir. Sadece 1 olguda kemik tutulumu da izlenmiþtir. Omuz eklemi tutulumu olan olgularda ekstraartikülerbursal ve tenosinovial tutulum da izlenmiþtir. Kalça eklemi tutulan olguda iliopsoas ve eksternalobturatuar bursalar da tutulmuþtur.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Sinoviyal osteokondromatozisin direkt grafi ve MR bulgularý genellikle tipiktir. Sinoviyal osteokondromatoziste MR intraartiküler lezyonun bursalara uzanýmýný ve kemik erozyonlarýný göstermekte de oldukça baþarýlýdýr.