Patient Positining with Laser Based Body Surface Guided System and Intra-Fraction Motion Detection

INTRODUCTION: In this study, we adjusted lung and breast cancer patient’s positioning by using body surface scanning system. We compared CBCT scan's results deviation for 12 patients during 200 fractions and we investigated intra-fraction motion of patients.
METHODS: Lung cancer patient's radiotherapy treatment planning were performed with VMAT, breast cancer's patients with IMRT method while using 3,0 mm thickness CT slices. Couch shifts were performed while using C-RAD body surface scanning system during 200 fractions in the treatment room, then patient's CBCT scans were performed. We obtained body surface guided scanning system and CBCT scan correlation. Intra-fraction motion was obtained during treatment for each patient while using body surface guided.
RESULTS: Couch shift parameters were obtained in lateral direction 0,22±0,07cm, longitudinal direction 0,28±0,08cm and vertical direction 0,30±0,10cm during 87 fractions for 7 lung cancer patients. Correlation results were obtained in lateral direction 0,22±0,06 cm, longitidunial direction 0,25±0,03 cm and vertical direction 0,21±0,08 cm during 113 fractions for 5 breast cancer patients. We determined intra-fraction motion 0,7±0,4mm in 0-1min. interval, 1,5±0,5mm in 1-2min. interval, 2,4±0,7mm in 2-3min. interval, 3,1±0,6mm in 3-4min. interval, 3,8±0,7mm in 4-5min. interval and 4,1±1,4mm in 5-6min. interval for 7 lung cancer patients.We obtained intra-fraction motion 0,6±0,1mm in 0-1min. interval, 1,6±0,2mm in 1-2min. interval, 2,6±0,5mm in 2-3min. interval, 3,2±0,4mm in 3-4min. interval, 3,8±0,7mm in 4-5min. interval, 4,2±0,4mm in 5-6min. and 4,4±0,7mm in 6-7min. interval for 7 lung cancer patients.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Correlation between body surface guided system posioning and CBCT positioning were obtained an average less than 0.3cm for lung and breast cancer patients during 200 fractions. Reducing the ionisation radiation for patient positioning with body surface guided system were obtained feasible for lung and breast cancer radiotherapy.

Lazer Tabanlý Vücut Yüzeyi Tarama Sistemi ile Hasta Pozisyonlamasý ve Intra-fraction Hareket Takibi

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Sunulan çalýþmada, vücut yüzeyi tarama sistemi kullanýlarak akciðer ve meme kanseri hastalarýnýn pozisyonlanmasý gerçekleþtirildi. CBCT çekim sonuçlarý 12 hasta için 200 fraksiyon süresince karþýlaþtýrýldý ve tedavi esnasýnda intra-fraction hasta hareketleri incelendi.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 3.0 mm kesit aralýklý CT görüntüleri kullanýlarak akciðer hastalarýnýn radyoterapi tedavi planlamasý VMAT, meme kanseri hastalarýnýn ise IMRT yöntemi ile gerçekleþtirildi. Referans görüntüler ile 200 fraksiyon süresince tedavi odasýnda hastalarýn pozisyonlanmasý C-RAD vücut yüzeyi tarama sistemi ile gerçekleþtirilerek masa kaydýrmalarý yapýldý, ardýndan hastalarýn CBCT çekimleri gerçekleþtirildi. Vücut yüzeyi takip sistemi ve CBCT sonucunda elde edilen korelasyon belirlendi. Tedavi esnasýnda hastalarýn vücut yüzeyi takip edilerek intra-fraction hareketleri her hasta için elde edildi.
BULGULAR: CBCT çekimi sonucunda elde edilen masa kaydýrma deðerleri 87 fraksiyonda 7 akciðer kanseri hastasý için lateral yönde 0,22±0,08 cm, longitidunial yönde 0,28±0,08 cm ve vertikal yönde 0,30±0,10 cm olarak elde edildi. 5 Meme kanseri hastasý için 113 fraksiyonda karþýlaþtýrma sonucunda lateral yönde 0,22±0,06 cm, longitidunial yönde 0,25±0,03 cm ve vertikal yönde 0,21±0,08 cm olarak elde edildi. Tedavi süresince 7 akciðer kanseri hastasýnda meydana gelen intra-fraction hareketi 0-1dk. aralýðýnda 0,7±0,4mm, 1-2dk. aralýðýnda 1,5±0,5mm, 2-3dk. aralýðýnda 2,4±0,7mm, 3-4dk. aralýðýnda 3,1±0,6mm, 4-5dk. aralýðýnda 3,7±0,9mm ve 5-6dk. aralýðýnda 4,1±1,4mm olarak belirlendi.5 meme kanseri hastasýnda meydana gelen intra-fraction hareketi ise 0-1dk. aralýðýnda 0,6±0,1mm, 1-2dk. aralýðýnda 1,6±0,2 mm, 2-3dk. aralýðýnda 2,6±0,5mm, 3-4dk. aralýðýnda 3,2±0,4mm, 4-5dk. aralýðýnda 3,8±0,7mm, 5-6dk. aralýðýnda 4,2±0,4mm ve 6-7dk. aralýðýnda 4,4±0,7mm olarak elde edildi.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Akciðer ve meme kanseri hastalarýnýn vücut yüzeyi tarama sistemi ile pozisyonlanmasý ve CBCT çekimi sonucu sonuçlarýnýn 200 fraksiyon süresince karþýlaþtýrýlmasý ile ortalama 0,3cm’in altýnda farklýlýk elde edildi. Hastalarýn pozisyonlanmasý için iyonlaþtýrýcý radyasyonun kullanýmýnýn azaltýlmasýnda vücut yüzeyi taramasý sisteminin kullanýmýnýn akciðer ve meme kanseri radyoterapisinde uygun olduðu tespit edildi.