HER2 Assessment in Gastric Carcinoma

Addition of Trastuzumab in management of advanced gastric and gastroesophageal carcinomas, has provided benefit in overall survival of those with Her2 positive tumors. For eligibility of patients for this therapy, Her2 test is done. Following breast carcinomas, Her2 testing in gastric carcinomas are also added to the routine work of pathology laboratories. Although Her2 test in gastric carcinomas has similar features with that of breast, it has some aspects to be known well. These aspects have arisen mainly because heterogenous Her2 positivity and basolateral settling of the receptors in gastric carcinoma cells. Although Her2 immunohistochemical and in situ hybridisation tests are among routine tests of most laboratories, scoring criteria are complex and need experience for accuracte results. In achieving accurate results in these tests, prenanalytical as well as the analytical conditions, are also effective.

Mide Kanserlerinde HER2 Deðerlendirmesi

Ýlerlemiþ mide ve gastroözofageal bileþke karsinomlarýnda tedaviye Trastuzumab eklenmesi, Her2 pozitif tümörlü hastalarda saðkalým avantajý saðlamýþtýr. Bu tedaviden faydalanabilecek hastalarýn Her2 testi ile belirlenmesi gerekmektedir. Meme karsinomlarýndan sonra, mide karsinomlarýnda da Her2 testi patoloji laboratuarlarýnýn günlük iþleri arasýna girmiþtir. Mide karsinomlarýnda Her2 testi, meme karsinomlarýndakine benzer özellikler içermekle birlikte, bilinmesi gereken farklý yönleri de vardýr. Bu farklar, baþlýca mide karsinomlarýnda Her2 pozitifliðinin daha heterojen olmasý ve karsinom hücre membranlarýnda, reseptörlerin bazolateral yerleþimlerinden kaynaklanmaktadýr. Her2 testinde kullanýlan immünhistokimyasal ve in situ hibridizasyon testleri, çoðu laboratuarda kullanýlýr testler arasýnda olmakla birlikte, skorlama kriterleri karýþýktýr ve doðru sonuç için deneyim gerektirmektedir. Bu testlerde doðruluðu saðlamak için analitik koþullar kadar preanalitik koþullar da etkilidir.