Spinal Anestezi ile Transüretral Rezeksiyon Yapýlan Hastalarda Bupivakain ve Ropivakaine Baðlý Geçici Nörolojik Semptom Ýnsidansýnýn Karþýlaþtýrýlmasý

Ýn the present study ýve compared transient neurological symptoms, and recovery characteristics of patients undergoing transurethral resection in lithotomy position with spinal anesthesia using bupivacaine or ropivacaine. Ninety ASA 1-3 patients were enrolled in to the study. Spinal anesthesia was performed with modified pencil-point needle in sitting position in ali patients. Group 1; received 3 mL of 0.5% hyperbaric bupivacaine 15 mg, group 2; 3 mL of 0.5% hyperbaric ropivacaine 15 mg and group 3; 3 mL of isobaric ropivacaine 15 mg. Hemodynamic parameters, level of sensorial and motor block were recorded. At 24, 48 and 72 hand one week later, patients were interviewed about pain in surgical area, lumbar pain and transient neurological symptoms. The regression time of sensorial block to L1 dermatome was longer in hyperbaric bupivacaine group. The complete resolution of motor was shortest in hyperbaric ropivacaine group and iongest in hyperbaric bupivacaine group. There was no dif-ference among the group regarding surgical and lumbar pain, and transient neurological symptom. One patient both in hyper-baric bupivacaine and hyperbaric ropivacaine group had transient neurological symptom. The lumbar pain was moderate in both patients and symptoms resoived completely in ten days. Ýn conclusion, similar sensorial and motor block levels were obtained with bupivacaine and ropivacaine. The duration of sensorial and motor block were shorter in both ropivacaine groups. The inci-dence of transient neurological symptoms were similar in three groups. Ropivacaine can be an alternative to bupivacaine in short duration surgical procedures with its similar effects and transient neurological symptoms incidence.

The Comparison of the Incidence of Transierýt Neurological Symptoms Associated By Bupivacain and Ropivacain in Patients Undergoing Transurethral Resection with Spinal Anesthseia

Bu çalýþmada spinal anestezi ile litotomi pozisyonunda transüretral rezeksiyon uygulanan hastalarda, bupivakain ve ropivakaine baðlý geçici nörolojik semptom insidansý ve derlenme özellikleri karþýlaþtýrýldý. ASA 1 -3 grubundan 90 hasta çalýþmaya alýndý. Spinal anestezi tüm hastalarda oturur pozisyonda, modifiye “pencil-point" iðne kullanýlarak uygulandý. Birinci gruba 3 mL 15 mg %0.5 hiperbarik bupivakain, ikinci gruba 3 mL 15 mg %0.5 hiperbarik ropivakain, üçüncü gruba ise 3 mL 15 mg izobarik ropi-vakain enjekte edildi. Hemodinamik parametreler ile sensöriyel ve motor blok düzeyleri kaydedildi. Hastalarla 24, 48 ve 72. saatlerde ve bir hafta sonunda görüþülerek operasyon bölgesinde aðrý, bel aðrýsý ve geçici nörolojik semptomlar sorgulandý. Sensöriyel bloðun L1 dermatomuna gerileme süresi hiperbarik bupivakain grubunda, ropivakain gruplarýna göre anlamlý olarak uzun bulundu. Motor bloðun derlenme süresi hiperbarik ropivakain grubunda en kýsa, hiperbarik bupivakain grubunda ise en uzundu. Gruplar arasýnda operasyon bölgesindeki aðrý ve bel aðrýsý ile geçici nörolojik semptom insidansý yönünden anlamlý farklýlýk bulunmadý. Hiperbarik bupivakain ve hiperbarik ropivakain gruplarýnda birer hastada geçici nörolojik semptom bulgularý görüldü. Her iki hastada bel aðrýsý orta þiddetliydi ve semptomlar 10. günde tamamen düzeldi. Sonuç olarak, transüretral rezeksiyon operasyonlarýnda, bupivakain ve ropivakain ile benzer sensöriyel ve motor blok düzeyi elde edildi. Ancak sensöriyel ve motor blok süresi ropivakain gruplarýnda bupivakaine göre daha kýsaydý. Geçici nörolojik semptom insidansý her üç grupta benzerdi. Benzer etki profili ve geçici nörolojik semptom insidansý ile ropivakain, kýsa süreli cerrahi giriþimlerde bupivakaine alternatif olabilecek bir anestezik ajandýr.