Alternative Treatment Option Therapeutic Apheresis Diagnosis and Clinical Approach 5 Year Experience

INTRODUCTION: Therapeutic apheresis is a procedure, which removes pathologic substances, that are the causes of the diseases in the plasma of patients, by seperation of plasma from the blood and exchange it with replacement fluid via special technics. Therapeutic apheresis is indicated in a number of hematologic, neurologic, nephrologic, rheumatologic, dermatologic and metabolic disorders. In order to increase the awareness of the therapeutic apheresis process which can be overlooked in the current practice, especially in the clinics which do not have the apheresis unit, we examined the procedures and technics carried out within the therapeutic apheresis unit of our hospital.
METHODS: Our study was performed retrospectively using 5 years data of therapeutic apheresis treatments applied to the patients from various clinics, in our hospital apheresis unit. The procedures performed were investigated according to the diagnosis of the patients and th departments whose patients were applied the procedure.
RESULTS: Therapeutic apheresis treatment was applied mostly in the hematology department when compared with other clinics. Respectively, nephrology, intensive care unit and neurology departments were the other clinics whose patients needed therapeutic apheresis treatment frequently.. When a diagnosis-based examination was performed, hematological diseases were in the first place, subsequently followed by nephrological, neurological and rheumatologic diseases. The procedures performed varied according to the indications.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Therapeutic apheresis, which has been previously used as a supportive or adjunctive treatment option, is now becoming a part of the main treatment due to the availability of disease-specific treatments through newly developed technical equipments. For this reason, there is a need for coordination of multidisciplinary councils with the cooperation of clinics and apheresis units.

Alternatif Bir Tedavi Seçeneði Terapötik Aferez Taný ve Klinik Bazlý Yaklaþým 5 Yýllýk Deneyim

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Terapötik aferez iþlemi kanda bulunun ve hastalýk nedeni olduðu düþünülen patolojik maddelerin özel iþlemler ve gerekli replasman sývýlarý kullanýlarak uzaklaþtýrma iþlemidir. Terapötik aferez hematolojik, nörolojik, nefrolojik, romatolojik, dermatolojik ve metabolik bozukluklar gibi birçok endikasyon listesine sahiptir. Güncel pratikte özellikle aferez ünitesi olmayan kliniklerde göz ardý edilebilen terapötik aferez iþleminin farkýndalýðýný arttýrmak adýna 5 yýl süre ile terapötik aferez ünitesi bünyesinde yapýlan iþlemleri ve özellikleri ile birlikte incelemeyi amaçladýk.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Araþtýrmamýz retrospektif olarak hastanemiz aferez ünitesinde farklý kliniklerden hastalara uygulanan terapötik aferez iþlemlerine ait 5 yýllýk veriler kullanýlarak yapýlmýþtýr. Yapýlan iþlemler taný bazlý ve klinik bazlý gruplara ayrýlarak incelenmiþtir.
BULGULAR: Klinik bazlý inceleme yapýldýðýnda en fazla hematoloji bölümü bünyesinde terapötik aferez iþlemi uygulanmýþtýr. Ýkinci sýrada nefroloji bölümü yer almakta olup bunu yoðun bakým ve nöroloji klinikleri takip etmektedir. Taný bazlý inceleme yapýldýðýnda ise ilk sýrada hematolojik hastalýklar yer alýrken bunu takiben nefrolojik, nörolojik ve romatolojik hastalýklar gelmektedir. Yapýlan iþlemler koyulan endikasyonlara göre deðiþim göstermektedir.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak, terapötik aferez iþlemi günümüzde giderek artan bir kullaným alanýna sahip olmaktadýr. Daha öncesinde destek veya yardýmcý tedavi seçeneði olarak kullanýlmakta olan terapötik aferez iþlemi günümüzde yeni geliþtirilen teknik donanýmlar sayesinde hastalýk spesifik iþlemlerin yapýlabilmesi nedeniyle ana tedavinin bir parçasý olma yolunda ilerlemektedir. Bu nedenle klinikler ile aferez ünitelerinin birlikte ortak hareket etmesine ve multidisipliner konseylerin düzenlenmesine ihtiyaç duyulmaktadýr.