Karýn Duvarý Endometriyomasý: Olgu Sunumu

Abdominal wall endometriosis is a vvell-circumscribed mass composed of endometrial gland and stroma which may develop after a gynecologic surgery such as a cesarean section, at the scar of incisions. Since they usually appear as a mass at the inci-sion area which can be mistaken for incisional hernia, patients submit to general surgeons. Correct pre-operative diagnosis is difficult. Ýn the light of current literatüre, we would tike to discuss the diagnosis and treatment planning of abdominal wall endometriosis, which is a rare lesion, by means of a case treated in our clinic. A 36-years-oid female patient who underwent a cesarean section four years ago presented vvith ongoing abdominal pain and mass at the left lovver quadrant since last year. Superficial ultrasonography showed a 14 mm x 12 mm hypoechoic nodular lesion vvith calcifications. Approximately 1 cm dia-meter nodular soft tissue was detected at computerized tomography. Fine needle aspiration biopsy was not diagnostic so exci-sional surgery was planned. The lesion in the left rectus abdominis muscle which was 2 cm in diameter was excised vvith safe margins. Histopathological report was endometrioma. As a result, history of previous gynecologic surgery especially cesarean section and periodic pain during the menses in woman patients vvith abdominal pain and abdominal vvall mass should raise sus-picion of endometrioma.

Abdominal Wall Endometrioma: Case Report

Karýn duvarý endometriyomalarý, baþta sezaryen olmak üzere histerotomi yapýlan jinekolojik giriþimlerden sonra insizyon veya skar dokusunda geliþebilen, endometriyum bez ve stromasýndan oluþan bir kitledir. Genellikle insizyon bölgesinde yerleþen bir kitleye neden olduklarý için sýklýkla insizyonel fýtýkla karýþýr ve hastalar genellikle genel cerrahlara baþvurur. Ameliyat öncesi taný konulmasý zordur. Nadir bir lezyon olan karýn duvarý endometriyomasýnýn taný ve tedavi planýný, güncel literatür ýþýðýnda tartýþmak üzere tedavi ettiðimiz bir olgumuzu sunmak istiyoruz. Dört yýl önce sezaryen ameliyatý geçiren 36 yaþýndaki kadýn hasta son bir yýldýr, karýn sol alt kadranda aðrý ve kitle yakýnmasý ile baþvurdu. Yüzeyel ultrasonografide 14 mm x 12 mm boyutlarýnda, içerisinde kalsifikasyonlar bulunan hipoekoik nodüler lezyon, bilgisayarlý tomografide yaklaþýk 1 cm çapýnda nodüler yumuþak doku izlendi. Kitleden yapýlan ince iðne aspirasyon biyopsisi ile taný konulamayan hasta eksizyon planlanarak ameliyata alýndý. Sol rektus abdominis kasý içinde, kasýn kýlýfýný da tutan yaklaþýk 2 cm çapýndaki kitle, etrafýndaki saðlam doku sýnýrlarýndan eksize edildi. Histopatolojik inceleme sonucu endometriyoma olarak rapor edildi. Sonuç olarak, karýn aðrýsý ile birlikte karýn duvarýnda kitle olan kadýn hastalarda, periyodik aðrý ve baþta sezaryen olmak üzere geçirilmiþ jinekolojik ameliyat öyküsü olmasý endometriyoma olasýlýðýný akla getirmelidir.