A Case of Bilateral Malignant Ovarian Brenner Tumor

Background: Brenner tumor of ovary is a rare neoplasm which constitutes almost 1 percent of all ovarian tumors. These tumors are usually benign, with only 1% being malignant. Here, we report a very rare case of bilateral malignant Brenner tumor.
Case: A 55 year-old woman admitted to our center with complaints of abdominal distention and pain. Her physical examination was remarkable for pelvic mass and ascites. Sonographic examination showed a complicated pelvic mass of ovarian origin. Her preoperative serum CA-125 level was 64 IU/ml. An exploratory laparotomy revealed bilateral ovarian masses and frozen section of the ovarian tumors was reported to be malignant. There was no peritoneal disease and she underwent a standard staging procedure. Final pathology revealed FIGO 2009 stage IIIC bilateral malignant Brenner tumor of the ovary. Patient received 6 cycles of platinum based chemotherapy. After 13 months of diagnosis multiple metastatic lesions in lungs were found and she underwent salvage chemotherapy. She received multiple chemotherapy regimens however disease progressed gradually and she succumbed to disease 53 months after initial diagnosis.
Discussion: In the vast majority of ovarian Brenner tumors, surgical resection provides a cure for benign disease. Owing to its low incidence there is not established adjuvant treatment algorithm for malignant ovarian Brenner tumors. Multicenter trials of ovarian cancer should aim to include this rare pathology to increase our knowledge.

Bilateral Malign Brenner Tümörü: Olgu Sunumu

Giriþ: Brenner tümörü nadir olarak görülen bir yumurtalýk kanseridir ve tüm kanserlerin %1’ni oluþturur. Bu tümörler genelde iyi huyludur ve Brenner tümörlerinin sadece %1’i kötü (malign) karakterdedir. Nadir olarak görülen bilateral malign brenner tümörlü bir olguyu sunacaðýz.
Olgu: 55 yaþýnda hasta son bir aydýr olan karýnda þiþlik ve aðrý þikâyeti ile baþvurdu. Hastanýn fizik muayenesinde pelvik kitle ve asit sývýsý mevcuttu. Ultrasonografik incelemede yumurtalýktan kaynaklanan kitlesi mevcuttu. Ameliyat öncesi serum CA-125: 64 IU/ml’idi. Laparotomi yapýlan hastanýn bilateral yumurtalýk kitleleri mevcuttu, frozen section incelemesi malign olan hastaya geride tümör kalmayacak þekilde evreleme cerrahisi yapýldý. FIGO 2009 evrelemesine göre evre IIIC olarak kabul edilen hasta adjuvan 6 kür platin bazlý kemoterapi aldý. On üç ay sonra bilateral ve çok sayýda akciðer metastazý geliþen hasta kurtarma kemoterapisi aldý. Sonrasýnda çok defa kemoterapi rejimleri almasýna raðmen hastalýðýn ilerlemesi nedeniyle tanýdan 53 ay sonra hastalýðýndan dolayý eksitus oldu.
Tartýþma: Ýyi huylu lezyonlar basit eksizyonla tedavi edilebilir. Çok nadir görülmesinden dolayý malign brenner tümörünün cerrahi sonrasý adjuvan tedavisi konusunda fikir birliði yoktur. Buna benzer yumurtalýk patolojilerini içeren çok merkezli çalýþmalar, bu hastalýk ile olan bilgimizi artýracaktýr.