Rektus Kýlýfý Hematomu: Olgu Sunumu

Hematoma in rectus sheath is a rare condition; and occurs due to a tear of the epigastric artery or the rectus sheath. Ýt can be misdiagnosed as an intraabdominal tumor or collection secondary to an infection. A 46 year-old woman vvas presented with nausea, vomiting, fever and abdominal pain. Her physical examination revealed a huge abdominal mass located at the right upper çuadrant and extending down to pelvis. Abdominal ultrasound described the mass. Hematoma of the right rectus muscle containing active bleeding foci vvas diagnosed via computerized tomography. This patient vvas treated in the ward and discharged at 7fh day. Follow-up tomography at the 45th day shovved that 50% of the mass has been resorbed.

Rectus Sheath Hematoma: A Case Report

Rektus kas kýlýfý hematomlarý nadir görülmekte olup, epigastrik damar yýrtýlmasý ya da rektus kas kýlýfýnýn yýrtýlmasý sonucu oluþmaktadýr. Karýn içi tümöral kitleler ve özellikle de infeksiyon sonucu geliþen koleksiyonlar ile sýklýkla karýþabilmektedirler. Kýrk altý yaþýnda kadýn hasta bulantý, kusma, ateþ ve karýn aðrýsý þikayetleriyle kliniðimize baþvurdu. Fizik muayenede karýn sað üst kadrandan baþlayan ve pelvise kadar uzaným gösteren dev, aðrýlý kitle, göbek çevresinde ekimoz ve subikter mevcuttu. Kan tetkiki sonucunda lökosit 18.000/mm3, karaciðer enzimleri yüksek bulundu. Hastaya yapýlan abdominal ultrasonografi tetkikinde kitle tarif edildi, fakat kesin taný konulamadý. Bunun üzerine abdominal bilgisayarlý tomografi yapýlan hastamýza kitle tarif edilerek rektus kýlýfý kanamasý sonucunda geliþmiþ hematom ve aktif kanama odaklarý tespit edildi. Hastaya klinikte yatarak takip, kan transfüzyonu, antibiyotik, analjezik desteði uygulandý. Genel durumu düzelen hasta 7. gün taburcu edildi. Kýrk beþ gün sonra yapýlan karýn tomografisinde kitlenin %50 oranýnda rezorbe olduðu tespit edildi. Rektus kýlýfý hematomlarýnda, özellikle yüksek risk taþýyan hasta grubunda cerrahi yaklaþýmlar ciddi morbidite ve mortalite artmasýna neden olmaktadýr. Bu sebeple hastalara konservatif yaklaþým uygun tedavi seçeneðidir. Kesin tanýda tomografi ultrasonografiye göre daha baþarýlýdýr.